Выбивает пробки на счетчике что делать

Описанный выше процесс можно повторить. Тем не менее, должно быть заметное изменение после первого раза, хотя бы минимальное.

Как растянуть спортивную обувь с помощью пластыря или сушилки?

Еще одним эффективным домашним средством, как растянуть спортивную обувь , является наклеивание пластыря.Однако пластырь следует накладывать не на натертую кожу, а на внутреннюю часть натирающей обуви. Для этого можно использовать, например, гелевый пластырь, который сильнее обычного и дает длительный эффект. Кроме того, он невидим.

Почти каждый, кто искал способ, как растянуть спортивную обувь , слышал о способе использования фена и шерстяных носков. На ноги следует надеть носки, а затем надеть спортивную обувь. Затем нужно взять фен и направить на обувь теплую струю воздуха.Вначале это может быть неудобно для ног, так как они будут чувствовать давление. Однако через какое-то время обувь немного размякнет и ее моделировать будет намного легче. Действие не должно занимать больше минуты. Невыполнение этого требования может повредить клей в обуви. Ведь не стоит сразу снимать обувь, стоит носить ее, пока она не остыла. Как и в случае со льдом, все это можно повторять по желанию.

Как растянуть кроссовки, если домашние методы не помогли?

Растяжка спортивной обуви домашними методами немного ограничена и не всегда позволяет получить такие же результаты, как после посещения сапожника или использования профессиональных препаратов.

Наиболее популярными продуктами являются спрей и пена, которые наносятся на узкие места обуви. Однако сразу после использования подождите, пока он полностью высохнет. Некоторые протирают обувь спиртом или денатуратом, а затем кладут внутрь обувные колодки или бумагу. Однако это немного опасный метод, и его использование может закончиться неприятным сюрпризом в виде испорченной обуви. Спирт растворяет натуральные волокна и может привести к тому, что обувь потеряет свой цвет.

Профилактика лучше, чем лечение. Поэтому, прежде чем начать пользоваться методами растяжки неудобной обуви, стоит тщательно ее измерить в магазине и купить только удобную и подходящего размера.

Автор: Доброе утро, редакция ТВН

Как открыть вино без штопора? Проверенные способы

Это вино прекрасно подойдет для женского вечера или романтического ужина.Проблема возникает, когда у нас нет штопора. Но безнадежных ситуаций не бывает. Предлагаем открыть вино разными способами.. Оказывается, это можно сделать и без использования штопора. И это без разбивания бутылки. Вопреки видимому, открыть вино без штопора не так уж и сложно. Имейте в виду, что некоторые методы звучат довольно нелепо, но есть те, кто успешно их применяет. Но помните - вы пробуете на свой страх и риск.

Смотрите также: Ученые обнаружили, что этот популярный напиток снимает стресс и улучшает настроение

Как открыть вино без штопора (открывашки)?

Хочешь немного вина, но нет штопора? Вам не придется отказываться от выпивки или бежать в магазин.Возможно, у вас есть под рукой предмет, с помощью которого можно открыть бутылку.

Открытие винной бутылки без штопора: с помощью гвоздя и плоскогубцев

Вбить и вкрутить гвоздь в пробку, затем попытаться вытащить плоскогубцами.

Открытие винной бутылки без штопора: с помощью зажигалки

Как открыть вино зажигалкой? Нагрейте горлышко бутылки зажигалкой, и пробка выскочит сама.Плохая новость заключается в том, что это может происходить вместе с содержанием.

Открытие винной бутылки без штопора: ножницами

Как открыть вино ножницами? Воткните одно лезвие ножниц в пробку и попробуйте скрутить ее.Продолжайте делать это до тех пор, пока сопротивление не уменьшится и пробка не будет легко выдвигаться.

Открытие винной бутылки без штопора: отверткой

Вставьте отвертку в пробку и попытайтесь ее вытащить.

Как открыть вино без штопора? Вставьте пробку внутрь бутылки

Это еще один вариант избавления от пробки, но нужно учитывать, что пробка уже будет внутри бутылки.Возьмите любой твердый предмет, которым можно забить пробку, например, кусок дерева, ручку зубной щетки, отвертку. Вы можете нажать на объект вниз или использовать молоток или шлифовальную машину, чтобы протолкнуть его внутрь. Конечно, будьте деликатны, разбитая бутылка — это не то, чего вы хотели бы, пытаясь открыть вино.

Смотрите также: Хотите обуть новую обувь, но боитесь болезненных мозолей? На него есть блестящий патент!

Как открыть вино с помощью ботинка?

Ты хорошо видишь.Чем больше проблем с открытием бутылки, тем больше отчаяния и тем страннее идеи. Как открыть вино туфлей? Вставьте бутылку нижней частью обуви вверх, крепко возьмитесь за нее и постучите пяткой о стену с такой силой, чтобы пробка выскочила. Профилактически придерживайте пробку пальцем, чтобы содержимое флакона не пролилось на землю.

Купить вино... в откручивающейся бутылке

Этот совет, конечно, наполовину шутка, наполовину всерьез, но дело в том, что производители вина все охотнее разливают их в отвинченные бутылки. Возможно, такой колпачок выглядит не очень эксклюзивно, но пить вино из бутылки, открытой таким образом, однозначно приятнее, чем безрезультатно бороться с пробкой, если под рукой нет открывалки.

Как открыть вино штопором (открывашкой)?

Если вышеперечисленные способы, однако, не сработали и приходится пользоваться позаимствованным у соседа штопором/открывашкой, нравится вам это или нет, также стоит иметь проверенные советы, чтобы пробка вышла полностью.Лучше всего, если штопор будет немного более «профессиональным» — у него есть металлическое плечо, ручка, спираль и нож, который можно вынуть из корпуса. Такое оборудование значительно облегчает задачу, ведь вам не придется «бороться» со стопором.

Как открыть вино штопором (открывашкой)? Все просто - важна техника.Сначала избавьтесь от крышки, срезав ее у горлышка бутылки. Затем возьмите штопор и вкрутите его винт в центр пробки так, чтобы не проткнуть ее. Зацепите металлическую ручку штопора за горлышко бутылки и поднимите рычаг — пробка должна выйти из горлышка плавным, нежным движением. Если у вас самый простой открывалка, состоящая из винта и ручки, проделайте то же самое - вытащите пробку из бутылки, вкрутите винт открывалки и сразу же достаточно сильно потяните ее вверх - она ​​должна выскочить. Будьте осторожны, чтобы не забрызгать себя при случае, так как более сильное решение несет в себе больший риск беспорядка, когда вы его дрочите.

Теперь, когда вы знаете, как открыть вино штопором (открывашкой) или другими, более-менее необычными способами, смело действуйте.

См. также: Как сделать так, чтобы одежда всегда приятно пахла.Умный трюк за копейки

Как разбить стекло? Внимание, будьте осторожны: это не может быть отменено!

Профессионалы советуют использовать автомобильный огнетушитель при отсутствии специальных инструментов. Бить не по центру стекла, а где-то у его краев, потому что там оно самое слабое. Причем не всем предметом, а более точечно, например краем днища вышеупомянутого огнетушителя. И как это пытаются сделать территориальные, практикующие в Борнем-Сулиново?

Никакими техническими тонкостями не играют, а делают, что принято говорить - "с пинком".Потому что, как поясняет пожарный, обучающий солдат: "нет ни руки, ни локтя, ну если кто хочет, может и таран, но тоже не получится".

На видео видно, что даже с инерцией и с использованием тяжелых армейских ботинок это совсем не просто. Солдат, которому наконец это удается, приземляется ногой внутри машины. А теперь представьте, что было бы, если бы внутри находился ребенок (мы игнорируем тот факт, что в такой ситуации вы должны разбить стекло, расположенное как можно дальше от человека внутри машины).

Однако больше всего тренера беспокоит... нападающий. Представляя шрам на теле после контакта со стеклом.

Что ж, остается надеяться, что в остальных упражнениях, уже не задокументированных в фильме, инструктор с самого начала показал ученикам, что они идут по ложному пути. Об этом говорит подпись под записью.

Хенрик Ковальчик заявил, что «через месяц или два, когда польская сделка «приживется» и будет видно, кто на ней выигрывает, она, вероятно, будет иметь успех».

Ковальчик на вопрос в «Радио-3», почему Польский Корабль «должен был быть таким красивым, а не сразу красивым для всех», ответил: «Наверняка будет красивым, если каждый получит свои деньги в карманы.Но теперь, потому что система непростая, признаюсь, довольно сложная - особенно в этой группе так называемых средний класс (...), есть такой механизм уравнивания, чтобы никто не платил больше налогов. И этот механизм достаточно сложен и не все финансовые службы на рабочих местах сумели его контролировать».

Требуется время, чтобы ознакомиться с изменениями

Как он отметил, пришло время познакомиться с новой системой. «Прошло почти три месяца с момента принятия закона, но обычно, как и в нашей стране, все оставляют подобные проблемы в последний момент», — сказал он.

Ковальчик напомнил, что новая система в первую очередь «укрепляет службу здравоохранения, что важно — отсюда и расчет, что взносы на медицинское страхование не облагаются налогом и всегда влияют на любую сумму вознаграждения, что значительно укрепляет доход службы здравоохранения».

Вице-премьер признал, что были ошибки, и они были преданы огласке. В этом контексте он привел в пример учителей, которых «больше всего встревожило» то, что в начале января они получили более низкие зарплаты. "Это действительно 1-2 процента.были эти ошибки, но поскольку это делают очень разрозненные органы местного самоуправления и финансовые службы школ, это не большая ошибка, только получается, что эта ошибка составляет 2 процента. является самым разрекламированным», — сказал

"Я думаю, что в конце месяца, то есть для работников, получающих вознаграждение + задолженность + (...) будет, конечно, меньше. Хотя они будут - я этого не отрицаю. Всегда будет ошибка в такой системе начисления заработной платы", - отметил Хенрик Ковальчик.

На вопрос о настроениях в правительстве по поводу «фальстарта» Ордена Польского и возможных отставок он ответил: «Не знаю о требованиях символических отставок».«С другой стороны, есть некий недостаток, что здесь должен быть огромный успех, и на данный момент об этом трудно трубить, или трудно открывать пробки шампанского. Польская «Лада» набирает, наверное, будет успех, о котором можно трубить», — сказал он.

Хенрик Ковальчик на польской Ладе

На вопрос, возможны ли исправления в налоговой части Польского Ордена, Хенрик Ковальчик сказал, что он не ожидал их «в принципиальном плане», потому что, по его словам, это означало бы перестройку всей системы.«Но, безусловно, детали хозяйственной деятельности, паушальные налоги — есть еще детали, которые можно ожидать, что кто-то посмотрит и будут какие-то выводы и, может быть, из этих выводов будут какие-то решения».

В начале 2022 года вступила в силу налоговая часть Польской сделки. Одним из наиболее важных изменений, внесенных этой программой в области налогов, является увеличение суммы освобождения от уплаты налогов до 30 000 злотых. злотых и до 120 тыс. Порог дохода в злотых, за которым выплачивается 32 процента.ставка налога. В то же время исчез налоговый вычет за вычет взносов медицинского страхования из налога. Эта надбавка составляет 9 процентов. и не снижает налог.

Однако в начале января в СМИ появилась информация о ряде профессиональных и социальных групп, получивших после 1 января значительно более низкую заработную плату (в том числе некоторые учителя, офицеры силовых структур, пенсионеры). Представители правительства объявили о ряде изменений, которые, по их мнению, должны исправить последствия вступления в силу Польской сделки. На прошлой неделе министр финансов подписал:в Постановление об изменении порядка взыскания авансов по налогу на прибыль.

По данным Минфина, благодаря этим постановлениям люди, получившие меньшую зарплату в январе, получат компенсацию своей зарплаты в кратчайшие сроки. Речь идет о - как указано - в т.ч. для учителей и силовых структур. Было подчеркнуто, что постановление также вводит решение, которое обеспечит возмещение переплаченных авансов преподавателям, на которых распространяются другие правила расчета не облагаемых налогом расходов и которые зарабатывают до 12 800 злотых брутто.

Читайте также: Министерство финансов: Польский порядок благоприятен или нейтрален для 96% работающих

PAP / фото: Twitter

KWP/KGP/MSWiA: «Меня заводит безопасность…» в праздники - Новости

КВП/КГП/МСВиА: "Я в безопасности..." в праздничные дни

Есть каникулы, а с ними летние лагеря, походы, время для отдыха и оздоровления на суше, на воде и у воды. В этот период также, к сожалению, происходят опасные происшествия, аварии и утопления. В целях их предотвращения милиционеры проводят акцию «Я люблю безопасность… над водой», которая проходила под почетным патронажем министра внутренних дел и администрации.

Пикники, демонстрации техники и снаряжения, встречи со студентами и молодежью, занятия в транспортных городках – вот лишь некоторые из аттракционов, которые ждут детей и молодежь во время акций МВД и Администрации «Меня заводит безопасность» и « Меня заводит безопасность... у воды».

Основная цель акции «Меня привлекает безопасность» , которую открыл сегодня министр Мариуш Блащак, – привлечь внимание молодежи к вопросам, связанным с безопасностью.В ближайшие месяцы сотрудники служб, подчиненных Министерству внутренних дел и администрации, встретятся с молодежью и напомнят ей об основных правилах безопасности во время, в том числе, езда на велосипеде, отдых у воды или походы в горы. Большое внимание будет также уделено ответственному использованию Интернета.

Подробнее об акции можно прочитать на сайте Главного управления полиции i.

Акция «Безопасность... над водой меня кружит» прошла под почетным патронажем Министра внутренних дел и администрации и вошла в План мероприятий на 2017 год в рамках Государственной программы по снижению преступности и антиобщественного поведения «Вместе безопаснее».Владислава Стасяка за 2016 и 2017 годы. Партнерами проекта являются: Департамент гражданской защиты и кризисного управления и Департамент социальных коммуникаций Министерства внутренних дел и администрации, Главное управление Добровольной водоспасательной службы, Польская ассоциация парусного спорта, Польская ассоциация рыболовов и Центр водного туризма Польской туристической ассоциации - Touring.

Подробнее об акции "Меня заводит безопасность... у воды" можно прочитать на сайте Главного управления полиции .

Полицейские из Варминьско-Мазурского полицейского гарнизона также принимали активное участие в вышеуказанных мероприятиях.

Еще до летних каникул офицеров встретились с учащимися школ и побеседовали с ними, в том числе, о правилах дорожного движения, в том числе об опасности вождения в состоянии алкогольного и наркотического опьянения. Они также подготовили такие мероприятия, как велопробеги . Во время них они раздавали участникам светоотражающие жилеты, чтобы всех было видно на дороге и напоминали велосипедистам о правилах безопасного передвижения по дороге незащищенных участников дорожного движения.

Начало летних каникул не снизило активности милиционеров на этом непростом профилактическом поприще.

Пиш: Члены округа Ручане-Нида организовали семейный праздник

Уже первое воскресенье летних каникул стало отличной возможностью для популяризации принципов безопасного отдыха у воды в рамках акции «Безопасность... у воды». Лучшее место для этого – туристическое направление на берегу озера, такое как Ручане-Нида на озере Нидзкое.Именно там участковые полицейского участка в Ручане-Ниде организовали семейный праздник, адресованный как жителям, так и туристам. На мероприятии также присутствовали другие полицейские из этого подразделения, которые очень активно участвовали в этом проекте. Следовательно, командующий Наркомата, подкомитет Яцек Кемпински, полицейские водные спортсмены и женщина-полицейский, которая ежедневно работает в преступной группе.

Для того, чтобы донести до детей и взрослых как можно больше информации о безопасности на воде, районные власти пригласили к участию в празднике и другие аварийно-спасательные службы.В пикнике также приняли участие: спасатели Мазурской добровольной спасательной службы из общежития в Лупках, пожарные из Добровольной пожарной команды, Водоспасательной службы из Ручане-Ниды, Лесная охрана из Маскулинского лесничества и Повятовой санитарно-эпидемиологической станции в Пиш. Каждый из приглашённых субъектов ежедневно представлял оборудование, которое у них есть.

На стенде милиции дети могли увидеть и примерить каски, кепки, жилеты, поиграть с клюшками или придорожными леденцами.Женщина-полицейский разбила отпечатки пальцев самых маленьких детей, что вызвало большой интерес. Она также раздала наклейки «Я люблю безопасность… над водой». Взрослые имели прекрасную возможность проверить свой трезвый статус перед выходом на яхту, каноэ, водный велосипед или вождение автомобиля.

Представители всех служб рассказали о принципах безопасного и здорового отдыха у воды. Также состоялась демонстрация операции по спасению утопающего с привлечением субъектов, участвующих в фестивале.У самых маленьких также была возможность прокатиться на полицейских катерах. Водники из полицейского участка в Ручане-Ниде объяснили младшему, что садиться в лодку можно только в спасательном жилете. Они объяснили детям, почему это так важно для их безопасности. Полицейские выражают благодарность всем субъектам, принявшим участие в фестивале «Безопасность... у воды», и владельцу порта «У Фарыжа», предоставившему привлекательное место. Мы все заботимся о безопасном отдыхе на воде.

Нидзица: Уездный дежурный с визитом к отдыхающим спортсменам

Нидзица, в рамках акции «Меня интересует безопасность… у воды» и «Безопасный отдых» полицейские посещают места отдыха для детей и подростков. Во вторник (27.06.2017) участковый дежурный из Нидзицы, asp. Януш Кавка вместе с представителями Уездной санитарно-эпидемиологической станции проинспектировал 3 спортивных лагеря в Янушке в гмине Козлово. В ближайшие дни около 200 детей из Мазовецкого воеводства будут отдыхать и заниматься любимыми видами спорта в Нидзицком повяте.

Офицеры рассказали им об основных правилах безопасности во время летнего отдыха. Они предупреждали детей и подростков о различных опасностях и о том, как их избежать и как поступать в сложных ситуациях. Большое внимание они уделили принципам безопасного использования водоемов. Им объяснили, что пользоваться водой нужно разумно и ответственно, а соблюдение нескольких элементарных правил безопасности гарантирует им безопасный отдых.Они также услышали несколько ценных комментариев о безопасном Интернете, контактах с дикими животными или контактах с «незнакомцами».

Щитно: «Я в безопасности ... над водой» во время Дня спасения WOPR

Сильный шторм в четверг (29.06.2017), прошедший над Щитно, не помешал проведению 18:00 Празднование Дня спасателя ВОПР. Церемония прошла на городском пляже у озера Домовим Дужи. Инициатором проекта выступило муниципальное и повятовое отделение ВОПР Щитно.Главной достопримечательностью мероприятия стали шоу спасателей на воде, которые представили юные адепты курса спасателей под присмотром и присмотром инструктора Роберта Паза. 25 человек прошли специализированную комплексную подготовку по всем уровням спасательных работ, в том числе с допуском к самостоятельной работе. Юные спасатели представили спасательные стили плавания, спасательную операцию с использованием спасательного буя и каната для буксировки человека. За безопасностью всех участников митинга следили полицейские на служебном милицейском катере.

Подробнее на эту тему на сайте КПП в Щитно (http://szczytno.policja.gov.pl/o17/aktualnosci/34615,Szczytno-Kreci-mnie-bezpieczenstwo-nad-woda-obchody-Dnia-Ratownik-WOPR .html).

Гижицко

Во вторник (07.04.2017) в Социотерапевтическом общественном центре в Гижицко женщина-полицейский, занимающаяся профилактикой и делами несовершеннолетних, вместе с представителем Санэпиднадзора в Гижицко встретились с детьми, которые проводят свободное время на организованной форма отдыха в общей комнате Giżycko.В ходе встречи детей познакомили с основными правилами безопасности дорожного движения и безопасности на воде. Женщина-полицейский призвала самых маленьких детей с умом пользоваться интернетом и напомнила, что делать в случае встречи с агрессивной собакой. Дети также узнали о конкурсе «Фильм-ГИД», основная цель которого – популяризация безопасного поведения у воды. Такие лекции будут организованы на протяжении всего периода каникул.

Полицейские из повятового управления полиции в Гижицко постоянно встречаются с детьми и молодежью, отдыхающими в Гижицком повяте.В рамках общенациональной акции «Безопасность у воды меня заводит» форма говорит о безопасности во время праздников.

Илава

Полицейские из Главного управления полиции в Илаве встретились с детьми из частного детского сада «Гугусь» в Илаве. Совместная игра под присмотром охранников и полицейских сочеталась с напоминанием детям об основных правилах дорожного движения. Дошкольники и офицеры рассказали о том, где и как переходить дорогу, почему мы останавливаемся на красный свет.Они также обсудили важность светоотражающих элементов на нашей одежде и почему они светятся, если в них нет лампочек, а также провели тест полицейского светоотражающего жилета. Сотрудники обсудили с детьми поездки на отдых, ознакомив их с тем, как обеспечить безопасность на воде или в горах. Все дружно вспомнили номера экстренных служб, когда и в каких экстренных ситуациях, к кому обращаться за помощью и какую информацию нужно сообщить диспетчеру экстренных служб.

Элк

Чтобы праздники были безопасными, полицейские проводят много встреч с детьми и молодежью, отдыхающими в Элкском повете. В четверг (07.06.2017) полиция посетила участников колонии в Мрозах Великих. Главной темой встречи была безопасность дорожного движения, поэтому на встрече председательствовали дорожники Элка. Что является обязательным оборудованием для велосипеда? Когда можно ездить по асфальту, а когда по дороге? Когда мы используем светоотражающие элементы? Что нужно помнить пешеходам? Это лишь часть вопросов, которые интересовали детей.Эти вопросы требуют особого внимания, поскольку самые маленькие участвуют в дорожном движении, как правило, в качестве велосипедистов и пешеходов. Все участники митинга получили от полицейских светоотражающие элементы. Дети договорились, что будут носить светоотражатели, потому что они не только улучшают видимость, но и очень модны.

Заботясь о безопасности самых маленьких, полицейские дорожного движения Элка организовали светоотражающую велоостановку. На стадионе Школьного комплекса №1 в Элке полицейские встретились с участниками летних лагерей, которые отправлялись на велосипедную прогулку.Главной темой встречи стала безопасность дорожного движения.

Мронгово

Работники района Мронгово активно участвовали в информационно-просветительских мероприятиях «Меня интересует безопасность ... у воды», посвященных безопасности людей, находящихся на воде или у воды. Непосредственными адресатами проекта стали дети, подростки и взрослые. Косвенные адресаты - субъекты, осуществляющие деятельность в сфере отдыха и релаксации на воде, а также спасатели МОПР.Основной целью акции было пропаганда правильного поведения на водоемах, в том числе принципов безопасного купания, безопасного плавания под парусом и занятий водными видами спорта, и, как следствие, снижение случаев утопления. Мронгово – это город с множеством водохранилищ, поэтому образование в этой области так важно. Разговаривая со встреченными жителями и туристами, милиционеры напомнили об основных принципах безопасного отдыха у воды, дополнительно раздав информационные листовки. Они особо подчеркивали, что вода не любит спирта, а люди не закупориваются и не тонут после алкоголя.

Пиш

Полицейские из уездного управления полиции в Пише и пожарные из уездного управления Государственной противопожарной службы в Пише решили популяризировать принципы безопасного отдыха у воды и среди самых маленьких. Они организовали праздник для детей, отдыхающих в летних лагерях в уездном межшкольном спортивном центре в Пише. Они также пригласили к сотрудничеству представителей уездной санитарно-эпидемиологической станции в Пише. Этот проект состоялся в рамках кампании «Я люблю безопасность… над водой».Офицеры, пожарные и дамы из санэпиднадзора побывали у младших на курорте, где они отдыхают, т.е. на реке Пизе. Они подготовили множество аттракционов для колонистов. На стенде милиции сотрудники района вручили детям технику, которую они могли посмотреть и примерить. Шлемы, кепки, жилеты, а также дубинки и придорожные леденцы были очень популярны. Офицеры раздали самым маленьким листовки о безопасном отдыхе у воды и вручили им наклейки «Я в безопасности… у воды».Они также проводили с ними лекции, напоминая о правилах, которые следует соблюдать для безопасного отдыха. Пожарные также предоставили свое снаряжение самым маленьким и научили колонистов оказывать первую помощь. Дети могли проверить свои навыки на фантоме взрослого и младенца.

Голдап

Во время «уроков безопасности» полицейские повятового управления полиции в Голдапе встретились с детьми, отдыхающими в лагерях и колониях.В ходе встреч полицейские говорили о безопасных формах проведения свободного времени в праздничные дни. Чрезвычайно важным элементом бесед с детьми было напоминание об основных правилах безопасности при отдыхе у воды. Дети с большим интересом слушали советы, но и сами указывали на негативные формы поведения, которых следует избегать, например, волочение под воду как часть «игры». Всегда и везде стоит пропагандировать безопасное поведение на дороге… Именно поэтому полицейские раздавали отдыхающим детям светоотражающие ленты, напоминая им об основных принципах безопасности дорожного движения.Как и каждый год, в рамках «Безопасных каникул» офицеры сотрудничают с Санитарно-эпидемиологической станцией в Голдапе и Пограничной службой. Дамы из Департамента охраны здоровья и безопасности на встречах напомнили детям, в том числе: что делать, если они заметили на своем теле клеща. Приятным штрихом было поблагодарить детей из Беларуси, которые станцевали так называемый "Бельгиец"

Лидзбарк-Варминьски

Как вести себя у воды, что делать при встрече с агрессивной собакой и как обезопасить себя в дорожном движении — обо всем этом вчера (08.07.2017) Лидзбаркские полицейские рассказали детям, которые проводят каникулы в летнем лагере Лидзбарского общественного центра. Встреча состоялась в Тракененском доме в Кервини. В рамках акции «Я обращаюсь к безопасности» сотрудники в форме предупредили собравшихся гостей об опасностях, которым они подвергались во время праздников. Они обсудили основные принципы безопасного движения по дорогам, которыми часто пользуются дети, выезжая, например, на спортивную площадку. Они указывали, как вести себя на дороге, а также поощряли использование светоотражающих элементов.Однако большую часть времени полицейские тратили на обсуждение безопасного поведения у воды. На вопрос, будут ли они проводить время у воды во время каникул, почти каждый ребенок поднял руку. Поэтому обмундирование дало им много ценных советов, которые могут способствовать повышению их безопасности. Во время встречи форменные не забыли об опасностях, подстерегающих детей в лесу при встрече с агрессивным животным или незнакомцем. Милиционеры также отметили повышенную бдительность по отношению к незнакомым людям, осторожничая с тем, что нам кто-то предлагает.По окончании лекций св. Асп. Лукаш Грицина и жерех. Мариуш Броньчик раздал участникам колонии светоотражатели и информационные листовки о безопасном отдыхе.

Мронгово

Полицейские Мронгово проявляют особую заботу о детях во время каникул, чтобы обеспечить им безопасный отдых – в лагерях, летних лагерях или по месту жительства. В этот период они знакомятся с детьми, находящимися на организованном отдыхе, а также с их организаторами.Во время летних встреч с участниками пионерских лагерей сотрудники милиции напоминают о правилах безопасного отдыха. Уже в первые дни летних каникул СПХ организовала встречу в Мронгово. Еще один был организован в пятницу (07.07.17) в Млынике с детьми, приехавшими из Нижней Силезии. Там женщина-полицейский и сотрудник уездной санитарно-эпидемиологической станции в Мронгово напомнили младшему, как вести себя во время летних забав во дворе, у воды, в лесу.Они также поговорили с участниками о правовых и медицинских последствиях употребления наркотиков, а также о безопасности дорожного движения. Пятничная встреча была тем более приятной, что проходила не на «школьной скамье», а на озере. И на этот раз в основном дети рассказывали о том, чему они научились на занятиях с милиционерами в прошлом учебном году. Их знания были очень широкими, что позволяет верить, что они вернутся в школу целыми и невредимыми. Дорогие родители, каникулы — это долгие недели свободы и свободы для детей и молодежи.Или, по крайней мере, они должны быть. Так давайте же позаботимся о том, чтобы наши дети знали об опасностях и знали, как с ними бороться. То, что они узнают от нас, может спасти им жизнь. Лучше всего усвоить несколько основных правил, которые позволят безопасно провести лето и справиться с непредвиденными ситуациями:

• Всегда и везде следите за своими напитками, чтобы никто ничего в них не подсыпал, долив (так называемая «таблетка изнасилования»)
• Выходя из дома, всегда сообщайте своим близким, где и с кем вы проведете время
• Никогда не ходите на дискотеку или в автостоп в одиночку
• При оплате старайтесь не показывать содержимое кошелька.Не выставляйте напоказ свои товары
• Когда в праздничном аншлаге, на пляжной дискотеке берегите сумку, кошелек, телефон. Не носите бумажник и документы вместе и не кладите их в задний карман брюк
• При поездке в поезде занимайте места рядом с кондуктором, службой безопасности железной дороги. Не сидите одни в купе, держитесь рядом с людьми, которым вы доверяете
• Будьте осторожны, заводя новых друзей на дискотеке, на пляже или в Интернете.Вы никогда не знаете, есть ли добрые намерения у нового человека, которого вы встречаете.

Элк

Полицейские из Элка организовали встречу с участниками колонии на озере Селмент Вельки. В мероприятиях приняли участие полицейские, спасатель ВОПР и сотрудник СЭС. Полицейские обсудили безопасность дорожного движения, правила общения с незнакомцами, правила использования телефонов экстренной помощи, а также опасность наркотиков и легальных наркотиков. Во время встречи с полицейскими они обратили внимание на вопросы, связанные с безопасностью велосипедистов и пешеходов.Каждый участник акции получил листовки под лозунгом «Я люблю безопасность», в которых была ценная информация по безопасности во время праздников.

Пиш

Во время каникул полицейские штаба Пиша совместно с сотрудником Повятовой санитарно-эпидемиологической станции в Пише посещают детей и подростков, отдыхающих в летних лагерях и лагерях. Бывает и так, что самые маленькие навещают офицеров в отделении милиции, где проводится лекция о безопасном отдыхе.Во время лекций напоминают о правилах безопасного отдыха, особенно у воды. Офицеры представляют колонистам место, разработанное Управлением губернской полиции в Ольштыне, под названием «Увидеть – испытать», что производит большое впечатление на юных зрителей и часто вызывает дискуссии о дерзком поведении водоемов. Полицейские напоминают, насколько опасно плавать напившись или прыгать в воду «лоб в лоб». В конце представляют короткометражный фильм, в котором рассказывает о своей жизни молодой человек, который много лет назад необдуманно прыгнул в воду и теперь страдает от последствий этого, будучи прикован к постели.Во время этих встреч полицейские также говорят о безопасности на дорогах и в Интернете, объясняют пожилым людям опасность торговли людьми. Представитель уездной санитарно-эпидемиологической станции Агнешка Кармовска напоминает детям и подросткам, что каникулы – это не время, свободное от заботы о собственном здоровье и гигиене. Он рассказывает о вреде клещей, о бешенстве и о том, как его избежать. Также обсуждаются вопросы, связанные с так называемым легальные наркотики и наркотики.

Оструда

В понедельник (10 июля 2017 г.) полицейские посетили детей, отдыхающих в лагере отдыха в Липове. Профилактические работники участка и милиции поговорили с детьми о правилах безопасности. Офицеры напомнили детям, среди прочего как вести себя во дворе, дома и у воды, что делать в случае контакта с незнакомыми людьми или в случае нападения собаки. Такие встречи в первую очередь направлены на снижение негативных событий с участием детей.Как всегда, большой популярностью пользовалась полицейская машина, которую дети могли видеть во время встречи. Участковый инспектор вместе с работниками санэпиднадзора также контролируют скаутские лагеря, которые устроены в районе Катно и Старых Яблонок.

Лидзбарк-Варминьски

Группа полуколонистов из проекта «Лето в городе», реализованного Ассоциацией друзей Лидзбарского края и организованного Муниципальной комиссией по решению проблем алкоголя в Лидзбарке-Варминьском, приняла участие во встрече с лидзбарской полицией и офицером городская стража.Благодаря своей работе офицеры обладают наибольшими знаниями в вопросах безопасного отдыха у воды. Они делятся своим опытом и страстью с самыми маленькими, чтобы защитить их от опасности. Униформа напоминает, как с умом отдыхать у воды, где мы чаще всего ошибаемся и как реагировать в экстренной ситуации. В ходе переговоров участникам напомнили о правилах безопасного поведения, безопасности дорожного движения, обсудили встречи с агрессивными чужеродными животными и контакты с незнакомцами.Полицейские проверили знания самых маленьких в части знания номеров экстренных служб и правил поведения в случае опасности. Дети с честью прошли «испытание», удивив полицейских своими знаниями.

Венгожево

В четверг (20.07.2017) полицейские из Венгожево вместе с работниками Уездной санитарно-эпидемиологической станции в Венгожево посетили скаутский лагерь в Прзерванках. В ходе встречи офицеры напомнили об основных правилах безопасности, соблюдение которых гарантирует безопасный отдых.Участники также узнали, как вести себя на дороге и на воде, и как избежать опасностей, с которыми они могут столкнуться во время отпуска. Полицейские также подняли тему безопасного пользования интернетом и предостерегли от употребления одурманивающих веществ. Сотрудники санэпидстанции рассказали о вреде клещей, о бешенстве и о том, как его избежать.

Оструда

В четверг (20.07.2017) полицейских в Оструде посетили дети немецкого меньшинства из Варминско-Мазурского воеводства, проживающие в летнем лагере в Оструде.В ходе визита дети имели возможность вблизи увидеть рабочее место полицейских и технику, используемую во время несения службы. Было очень весело садиться в служебную полицейскую машину, особенно сидеть за рулем и включать сигналы, благодаря которым дети могли почувствовать себя настоящими полицейскими. Кроме того, дети посетили демонстрационный зал с венецианским зеркалом, рабочий кабинет дежурной части, кабинет судебно-медицинского эксперта и камеру задержания полиции. Сотрудники также напомнили детям об основных правилах безопасности при проведении свободного времени дома, при отдыхе у воды, на экскурсиях и в других ситуациях, которые могут им угрожать.

Нове Място Любавске

Полицейские из штаб-квартиры Нового города в рамках акции «Я обращаюсь к безопасности», организованной под патронажем министра внутренних дел и администрации г-на Мариуша Блащака, и мероприятий под названием «Безопасные каникулы» - обращение к юным участникам организованного летнего отдыха, встреча с группой постколонистов в Муниципальном культурном центре в Нове Място Любавске. Темой встречи стала безопасность детей и молодежи во время курортного сезона.

Идет второй месяц отпуска. Полицейские Нового города до сих пор продолжают встречи с детьми и подростками, напоминая им о безопасности. На этот раз полицейские посетили скаутов, которые находились в лагере, организованном Куявско-Поморским знаменем Польской скаутской ассоциации в Новом Място-Любавске, и отдыхали на базе лагеря в Гае. Встреча прошла в рамках программы «Безопасный отдых 2017».

Кентшин

В четверг (03.08.2017) в рамках Кампании Министерства внутренних дел и администрации Кентшинские профилактории совместно с окружным провели профилактические мероприятия с детьми в летних лагерях, которые отдыхали в муниципальном комплексе отдыха и спорта «Кентшинянка» в Кентшине. Правоохранители обсудили с самыми маленькими тему безопасности во время летнего отдыха, а в частности отдыха у воды. Полицейские предостерегали от бравады и что делать, когда мы заблудились или нам нужна срочная помощь.В конце встречи дети получили небольшие подарки от полицейских в виде надувных пляжных мячей.

Голдап:

В рамках общенациональной кампании «Я обращаюсь к безопасности» и программы «Район ближе к нам» голдапские полицейские встречаются с детьми, проводящими летние каникулы в Голдапском районе.

Илава:

Встречи, совмещенные с совместным весельем, — это всегда повод вспомнить несколько основных правил, которых следует придерживаться, отдыхая у бабушки или отправляясь в путешествие.Полицейские из штаба Илавы - молодой жерех. Даниил Бониславский вместе со старшим аспидом. Анна Гржелко - они встретились с детьми во время дневных лагерей в СДК "Поланка".Участники встречи смогли узнать о повседневной работе офицеров, узнать, как берут отпечатки пальцев и зачем они нужны полицейским. В форме рассказали, почему дежурный говорит через «участок» и не звонит милиционерам на сотовый. Также познакомили с работой ГИБДД, объяснив, зачем нужен «леденец», почему офицер носит светоотражающий жилет и насколько важно носить светоотражатели.

Что можно сделать для улучшения положения больных рассеянным склерозом в Польше - Puls Medycyny

Первые дебаты по проблемам больных рассеянным склерозом были организованы редакторами "Puls Medycyny" более двух лет назад. В то время у пациентов был ограниченный доступ к специализированным центрам и новым методам лечения. С тех пор положение людей с РС в Польше изменилось к лучшему. Это было связано с включением в перечень компенсируемых препаратов новых действующих веществ, эффективно тормозящих прогрессирование заболевания.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

Во время очередной дискуссионной встречи, организованной «Пульс Медицины» в середине декабря 2017 года, внимание было сосредоточено на том, что еще необходимо сделать для улучшения положения больных РС. С какими проблемами столкнутся врачи, пациенты и лица, принимающие решения, в ближайшем будущем? В прениях приняли участие: проф.доктор хаб. доктор медицинских наук Адам Стемпень, заведующий неврологической клиникой Военно-медицинского института, Центральный клинический госпиталь Министерства национальной обороны, Малина Вечорек, президент фонда SM - борись за себя, Томаш Полец, президент Польского общества рассеянного склероза, доктор хаб. д-р Марчин Чех, заместитель государственного секретаря Министерства здравоохранения, и Джоанна Паркитна, и.о. директор Департамента оценки технологий АОТМиТ.

Больше лекарств от РС, результаты лечения продолжают улучшаться

Adam Stępień: Рассеянный склероз является одним из наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых в неврологии, которым страдают молодые люди в расцвете сил.За последние два десятилетия был достигнут огромный прогресс в понимании механизмов этого заболевания. Вехи в фармакотерапии были достигнуты. Первые лекарства для больных РС появились почти тридцать лет назад. Сегодня наш терапевтический диапазон включает около дюжины препаратов, которые значительно тормозят прогрессирование заболевания. Их положительное влияние проявляется как в клинической, так и в рентгенологической картинах. В результате множество пациентов, которые до сих пор быстро становятся инвалидами и по этой причине исключены из социальных и профессиональных рамок, все еще присутствуют в этих важных областях.Мы являемся свидетелями прогресса, о котором можно было только мечтать около дюжины лет назад. Тем не менее, есть еще много проблем.

Мы все еще ищем триггерные механизмы заболевания, идентификация которых позволила бы добиться полного выздоровления пациентов с рассеянным склерозом. Мы их еще не знаем, но новейшие лекарства, которые поступают в лечение или становятся интенсивно изучаемыми молекулами, отодвигают призрак инвалидности на многие-многие годы.Они также отодвигают рецидивы на многие месяцы, что выражается в большей профессиональной и социальной активности и нормальном функционировании больных и целых семей. Более того, уже появились первые препараты, способные улучшить функциональное состояние. Это означает, что они не только тормозят прогрессирование заболевания на долгие годы, но и способствуют улучшению уже имеющегося неврологического дефицита. Прогресс в борьбе с РС происходит постоянно. Как врач я с оптимизмом смотрю в будущее.

Marcin Чешский: Я человек, который помнит, как мало было лекарств для помощи больным РС: сначала ноль, потом появились интерфероны.Это был большой прорыв. Теперь у нас есть следующие терапевтические возможности в Польше: в первой линии лечения доступны шесть препаратов, в этом отношении у нас также есть возможность использовать терапию у пациентов без ограничений по времени. Доступны генерические препараты, которые позволяют снизить цены. Кроме того, постоянно расширяется спектр препаратов первого ряда. Мы понизили возрастной критерий, и препараты этой группы также могут применяться не по назначению у пациентов в возрасте от 12 до 18 лет. Во второй линии два препарата.

пациентов с рассеянным склерозом не могут дождаться включения в программу

Malina Wieczorek: Нельзя отрицать, что за последние два года в лечении больных рассеянным склерозом произошло много хорошего. Среди прочего внедрены четыре современных препарата для лечения первой линии. Однако в настоящее время мы наблюдаем некую заторможенность, потому что семь месяцев лечится одно и то же количество людей, поэтому где-то «пробка».Около 850 человек стоят в очереди, чтобы получить доступ к программам по борьбе с наркотиками. А время при этом заболевании имеет большое значение.

Известно, что на ранних стадиях рассеянного склероза сильно повреждается нервная ткань. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить негативные последствия этих процессов. Это имеет большое значение для будущего пациента. Раннее лечение дает шанс сохранить работоспособность мозга и, таким образом, сохранить двигательные и когнитивные функции.Отсюда важность выбора индукционной или эскалационной терапии. Неверное решение в этом случае может привести к раннему достижению высокой степени инвалидности у молодого пациента. Также следует отметить, что по второй линии лечатся 26-27% больных в мире. больных, в то время как в Польше только 9 процентов. Это результат того, что наши квалификационные критерии для программ по борьбе с наркотиками намного строже.

Tomasz Połeć: Пациенты с РС, которым требуется назначение препаратов второго ряда, ожидают включения в лечение.Такая ситуация категорически не должна иметь место. Этих пациентов следует лечить немедленно. С точки зрения доступа к терапии существуют большие различия в отдельных регионах Польши. Например, в Поморском и Нижнесилезском воеводствах более 100 человек ожидают лечения. В результате пациенты едут в другие воеводства за лекарствами, возникает так называемая наркотуризм. Больной из Гданьска едет в Жешув, потому что только там он может быть включен в программу. И все же пациент, которого не лечат, в конечном счете, является большей нагрузкой на бюджет, например, при использовании льгот и пенсий.Пациент и его опекун. Баланс для государственного бюджета был бы лучше, если бы мы лечили пациентов быстро. Об этом свидетельствует отчет Университета Лазарского. Мы годами пытались организовать встречу по этому вопросу между Минздравом и Минфином. Пока безрезультатно. У меня складывается впечатление, что в Польше мы быстро выбрасываем пресловутое полотенце на ринг, говоря: рассеянный склероз — серьезное заболевание, бороться с ним — все равно, что бороться с ветряными мельницами.

Другой проблемой являются тревожные данные, которые показывают, что прекращение лечения второй линии вызывает быстрое ухудшение заболевания.Именно это грозит пациентам, для которых со дня на день заканчивается 5-летний период использования программы препаратов второго ряда. Без терапии у больного могут возникать быстро прогрессирующие рецидивы (один за другим), которые могут даже обездвижить его. С медицинской точки зрения это недопустимая ситуация.

В европейских рекомендациях указано, когда начинать фармакотерапию SM

Adam Stępień: Эпидемиологические и регистрационные исследования дают довольно точное представление о ситуации: у нас есть ок.45-50 тыс. больных РС. Почти 12 000 человек лечатся препаратами первого ряда и несколько сотен — препаратами второго ряда. Также есть группа пациентов, пролеченных в рамках клинических испытаний. Всего у нас на лечении около десятка тысяч пациентов. Это много или мало? Мы хотели бы, чтобы терапия покрывала 100 процентов. больных МС. Но это не так даже в самых богатых странах. В нашей стране этот показатель колеблется в районе 20 процентов. и это неплохой результат. Нам нечего стыдиться, учитывая, что не так давно мы были в хвосте Европы в этом отношении.Сегодня мы приближаемся к среднему европейскому уровню. Количество людей, стоящих в очереди на лечение, неуклонно сокращается.

Сегодняшнее лечение нацелено на пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом. Это около 70 процентов. больной. Когда начинать фармакотерапию? Это четко прописано в европейских рекомендациях, которые говорят: лечим сразу, при постановке диагноза. Ожидание рецидива во многих странах считается ошибкой. Поступая так, мы сознательно подвергаем пациента инвалидности.У нас в Польше хорошие методы диагностики, и в этом отношении мы ничем не отличаемся от остального мира. Однако во многих странах лечение первой линии доступно как часть специализированной амбулаторной помощи. Лекарства выписывает невролог и пациент находится под его постоянным наблюдением. Проблема возникает, когда необходимо применение препаратов второго ряда. Это тот случай, когда препараты первого ряда неэффективны.

Несколько лет назад у Польши не было финансовых возможностей, чтобы позволить пациенту с РС плавно перейти с первой на вторую линию терапии.Именно тогда мы решили, что сочетание радиологических и клинических критериев позволит выявить пациентов, наиболее нуждающихся в такой помощи. Остальным были назначены препараты первого ряда. При нынешнем объеме финансовых ресурсов этот барьер остается в силе: должно быть одновременно два обострения (не менее одного тяжелого) и видимые очаги на рентгенограммах. Это отрезает многих пациентов от эффективного лечения. Ждем, пока болезнь разовьется дальше, пока в мире принято такое правило: когда больного лечат и возникает тяжелый рецидив, препарат считается неэффективным.Критерии, используемые в Польше, были хорошими несколько лет назад, сегодня они слишком жесткие, слишком сильно ограничивают доступ к препаратам второго ряда.

Бюджет на лечение рассеянного склероза увеличивается из года в год

Marcin Чешский: Похоже, что самой большой проблемой в настоящее время является возможность лечения препаратами второй линии, ограниченная 5 годами. Мы намерены продлить время использования программы, потому что мы не можем себе представить, что мы можем получить кого-то хорошее, современное и эффективное лечение.Благополучие больных на первом месте. Если благодаря лекарствам мы делаем пациентов профессионально активными и заводим семьи, мы получаем ощутимые социальные выгоды. Деньги, потраченные на лечение, приносят экономию в другом месте. Для некоторых пациентов этот 5-летний период программы скоро закончится. Были также заявки на продление использования обоих препаратов второго ряда более чем на 60 месяцев. В обоих случаях имеем решение АОТМиТ, рекомендации положительные, но условные, с необходимостью компенсации экономичности.В связи с этим ведутся ценовые переговоры.

Рассматривая проблему доступа к лекарствам с точки зрения цены, в случае с препаратами первого ряда в 2012 году, когда была запущена программа в этой области, на эти цели было выделено 70 миллионов злотых. Год спустя 161 млн злотых, а в следующие два года: 185 млн злотых и 206 млн злотых. В 2016 году пул увеличился до 220 млн злотых. В 2013 г. на препараты второго ряда приходилось 9 млн злотых. В 2016 году уже 62 млн злотых. Я предполагаю, что 2017 год завершится на сумму 300 млн злотых по обеим линиям препаратов, а в 2018 году она составит 300 млн злотых.это будет минимум 10 процентов. более. Ограничением является количество центров и врачей, которые могут оказывать помощь растущему числу пациентов с РС. Не все основано на деньгах.

Терапия второй линии рассеянного склероза под наблюдением врача

Адам Стемпень: Хочу обратить ваше внимание на проблему безопасности лечения. Все препараты первого ряда – это препараты с хорошим профилем безопасности, и у нас есть многолетний опыт их применения.Иначе обстоит дело с препаратами второго ряда. Таким образом, в то время как препараты первого ряда можно использовать в амбулаторных условиях, препараты второго ряда должны использоваться только отдельными центрами, специализирующимися в этой области. Это препараты, применение которых требует интенсивного наблюдения. Его должны выполнять врачи, обладающие подробными и всесторонними знаниями о механизмах действия этих веществ, возможных взаимодействиях и побочных эффектах.

Почему это так важно? Препараты второго ряда оказывают очень специфическое действие на иммунную систему.Переход на препараты второго ряда в нужное время после лечения первого ряда требует большой осторожности. Стоит ли это делать сразу или лучше подождать, пока иммунная система стабилизируется? В научном мире по этому поводу ведутся постоянные споры, и вам нужно быть осторожным. Я выступаю за смягчение критериев для включения пациентов в программу лечения препаратами второго ряда. Тем не менее, в клинических испытаниях со всего мира есть сообщения о том, что клиническая эффективность лечения диметилфумаратом, который вошел в терапию первой линии РС в Польше более года назад, аналогична терапии второй линии.

Шанс пересечения лимита 60 месяцев

Джоанна Паркитна: И президент АОТМиТ, и Совет прозрачности указали на важные элементы, которые могут поддержать продление лечения пациентов более чем на 60 месяцев двумя препаратами, используемыми во второй линии терапии. В первую очередь учитывались результаты клинических испытаний, которые доказывают, что применение этих препаратов приводит к меньшему количеству рецидивов и большей стабильности степени инвалидности.Поэтому в случае с обоими препаратами рекомендация президента агентства была положительной.

Также были отмечены два других элемента: профиль безопасности и соотношение затрат и результатов. Профиль безопасности еще мало изучен. Мы не знаем, какими будут долгосрочные эффекты лечения препаратами второго ряда при более длительной терапии. В свою очередь, перечень затрат и последствий лечения в конечном итоге определит решение министра здравоохранения в этом вопросе. Кстати, хочу добавить, что АОТМиТ находится в процессе оценки третьего препарата, используемого во второй линии терапии РС - даклизумаб.В настоящее время этот процесс находится на полпути, в том числе по показаниям для лечения пациентов старше 60 месяцев.

больных рассеянным склерозом в Польше: самые неотложные дела, которые необходимо решить

Malina Wieczorek: Возможно, нам следует рассмотреть вопрос об исключении разделения на препараты первого и второго ряда, предоставив лечащему врачу решать, какой вариант лечения лучше для пациента? В последнее время индивидуализация лечения РС стала самой популярной темой в дебатах об этом заболевании.Я считаю, что пришло время отказаться от шаблонов лечения в пользу большей индивидуализации. Мы слышим все больше и больше мнений о том, что неверно начинать лечение с самых слабых препаратов и усиливать терапию в течение последующих лет. Существует большая группа больных РС, в основном лица молодого возраста, у которых стоило бы начать лечение одним из наиболее эффективных препаратов. В первые годы болезни, когда это часто наиболее агрессивное заболевание, важно каждое решение. Это связано с тем, что рассеянный склероз может привести к довольно значительной потере клеток нервной системы, которая никогда не будет восстановлена.Пациенты знают об этом и хотят, чтобы их голоса были более четко услышаны политиками.

Еще один важный вопрос: 850 человек с РС ожидают лечения в Польше, многие пациенты еще не полностью диагностированы. Можно предположить, что около 3000 люди требуют заботы. Прежде всего, пациентов с РС следует лечить на ранней стадии.

Tomasz Połeć: Мы должны понимать, что текущая ситуация является стрессом для некоторых пациентов.Каждый день мы получаем около десятка звонков от людей, которые через 2-3 месяца получают доступ к препаратам второго ряда. Спрашивают, что дальше? Это люди, которые не поддались болезни: создали семьи, взяли кредиты. Наркотики помогают им, и остановить их было бы драмой. Если есть какие-либо конкретные планы по расширению использования программы, они должны быть обнародованы. Пациентов нельзя держать в напряжении, тем более что хронический стресс может спровоцировать рецидив.

Joanna Parkitna: Препараты, используемые в терапии РС первой линии, хорошо известны, прежде всего известен их профиль безопасности.Даже если у нас нет результатов качественных клинических испытаний, мы прислушиваемся к мнению экспертов. В случае препаратов, используемых в терапии второй линии, профиль безопасности, по-видимому, настолько неизвестен, что мы будем с осторожностью относиться к их оценке и решению рекомендовать их для широкого применения у пациентов с РС. Другой вопрос – экономическая эффективность этих препаратов, что также важно при выдаче рекомендаций президентом агентства.

Адам Стемпень: Я с вами согласен.Доступ к препаратам первого ряда должен быть расширен, в то время как препараты второго ряда требуют особой осторожности при использовании, что не означает, что доступ ограничен. В настоящее время у нас 122 лечебных центра на первой линии в Польше и 55 на второй. Критерии, которым должны соответствовать первые, кажутся весьма ограничительными. Считаю, что сеть «фронтовых» учреждений должна быть расширена, что облегчило бы доступ пациентов к врачам и лечению. В случае с лечебными центрами второго эшелона самое главное – обеспечить их рациональное и равномерное распределение по территории страны.

Marcin Чехия: Мы рады, что у пациентов с РС есть много вариантов лечения, как первой, так и второй линии. Мы хотели бы заверить пациентов, получающих препараты второго ряда, в том, что мы работаем над расширением программы. Тем не менее переговоры с фармкомпаниями зачастую длятся до последней минуты. Мы должны следить за каждым потраченным злотым дважды, чтобы иметь возможность расширить терапевтические возможности. Хочу подчеркнуть, что я не припомню случая, чтобы мы когда-либо лишали пациентов лечения, которое было бы эффективным.

Adam Stępień: Индивидуализация лечения больных РС сегодня является чрезвычайно важной темой, обсуждаемой медицинским сообществом. Рассеянный склероз — это заболевание, которое нельзя отнести к одному стандартному лечению и, следовательно, необходимо персонализировать лечение. Принцип, согласно которому у нас есть выбор препаратов первого и второго ряда, применяется во всем мире. Однако, если пациент безуспешно лечился препаратом первого ряда, это должно быть задокументировано и предоставлено пациенту для получения пользы от лечения второго ряда.Это ответственность, которая ложится на плечи специалиста, осуществляющего уход за пациентом.

При решении этого вопроса нельзя отрицать, что иногда у нас возникают проблемы с объективной оценкой ситуации. Инструментом, который был бы чрезвычайно полезен для решения таких дилемм, была бы эффективная ИТ-система, которая представляет собой аналитический инструмент, предоставляющий широкий спектр данных. Сегодня у нас есть замена этому в виде системы отчетности SMPT.Между тем речь идет о системе, которая позволяла бы контролировать процесс лечения. Представьте ситуацию, когда больной лечится одним из интерферонов, у него три рецидива, мы наблюдаем прогрессирование инвалидности, а врач продолжает поддерживать текущую терапию. Основываясь на достоверных данных системы, мы можем сказать: у нас есть клинический и рентгенологический прогресс, нам нужно изменить наш подход. Благодаря такой системе мы получили бы не только больше информации об эффективности лечения, но и о возможных побочных эффектах, вариантах отмены препарата и т.д.Какой информацией могут быть эти данные для Агентства по оценке медицинских технологий и тарифов.

Я убежден, что Польша «обречена» на хорошие многоточечные ИТ-системы в системе здравоохранения. Такие решения уже есть и успешно функционируют, в т.ч. Скандинавские страны используют их. Интересно, что ИТ-решение, которым пользуются больницы и врачи Скандинавии, придумал наш соотечественник. Настало время внедрить подобные системы и у нас.

Tesla Model 3 разметает конкурентов на американском рынке [WheelsJoint] • ЭЛЕКТРОМОБИЛИ - www.elektrowoz.pl

Компания WheelsJoint подготовила список продаж Tesla Model 3 по сравнению с основными конкурентами. Похоже, что электромобиль побеждает своих конкурентов с двигателями внутреннего сгорания с 2017 года и, что важно, вероятно, способствует его ослаблению.

Tesla Model 3 лучше Audi, Lexus, Mercedes, BMW

Хотя Tesla Model 3 относится к сегменту D, портал WheelsJoint выглядит немного шире и включает также BMW 5 серии (сегмент E).На графике видно, что хотя американцам автомобили этого класса слегка наскучили, Tesla Model 3 прекрасно чувствует себя на рынке. WheelsJoint идет еще дальше и заявляет то же, что и другие аналитики: Model 3 портит продажи всех остальных конкурентов .

В 2017-2019 годах, когда электрика дебютировала на рынке и стала широко доступной, продажи BMW 4 серии упали на 53 процента, Mercedes C-Class на 37 процентов, Infiniti Q50 на 36 процентов, Audi A4/S4 на 23 процента, BMW Series 3 на 20 процентов.Только Lexus удерживает уровень, который снизился на 0,12 процента и недавно немного восстановился:

То, что Tesla Model 3 вызывает переполох на американском рынке, уже признали в BMW, да и Toyota намекнула на влияние Tesla. Скоро будет год, как Model 3 появится в Европе, так что стоит проверить влияние автомобиля и на наш континент.

> Работаете в Tesla? Производитель ищет поляков. Требуются люди в Германию, менеджер SHOWROOM в Варшаве

Читательский рейтинг

Смотрите также

• 
  Мыльные наборы
• 
  Фигурки из гипса своими руками
• 
  Постельный комплект семейный размеры
• 
  Варианты отделки санузла
• 
  Шкаф купе стильные кухни
• 
  Причина запотевания пластиковых окон
• 
  Какой получится
• 
  Кровельная полимерная мембрана
• 
  Дом из бруса в современном стиле
• 
  Ширина гардеробной
• 
  Чем отстирать соевый соус с одежды