Знак сушка запрещена

• Справочник домашней медицины, PZWL

Всемирная организация здравоохранения рекомендует избегать термина «алкоголизм» и вместо этого пропагандирует использование терминов «синдром алкогольной зависимости» или «алкогольная зависимость» (№ ) и «вредное употребление алкоголя» (ссылка F10.1). Последний термин заменил термины, часто использовавшиеся в предыдущей версии Классификации: «инвалидность, связанная с алкоголем» или «проблемы с алкоголем», которые в данном исследовании будут использоваться взаимозаменяемо.

Синдром алкогольной зависимости или алкогольная зависимость (синонимы: алкоголизм в строгом смысле, алкоголизм, алкогольная зависимость, алкогольная зависимость) — синдром, состоящий не менее чем из трех из восьми симптомов:

1. Сильная навязчивая потребность в алкоголе (тяга к алкоголю).

2. Нарушение способности контролировать потребление алкоголя (трудно не начинать пить, трудно бросить пить или трудно контролировать употребление алкоголя до заданного уровня).

3. Употребление алкоголя для облегчения или предотвращения синдрома алкогольной абстиненции и субъективное ощущение эффективности при этом.

4. Симптомы абстинентного синдрома (мышечный тремор, артериальная гипертензия, тахикардия, тошнота, рвота, диарея, бессонница, расширение зрачков, сухость слизистых оболочек, повышенное потоотделение, нарушения сна, раздражительность или подавленное настроение, тревога).

5. Измененная (обычно повышенная) толерантность к алкоголю (одинаковая доза алкоголя не приносит ожидаемого эффекта, необходимость употребления более высоких доз алкоголя для достижения ожидаемого эффекта).

6. Сужение репертуара питьевого поведения до 1-2 паттернов.

7. Прогрессирующее пренебрежение удовольствиями, поведением и интересами, альтернативными выпивке.

8. Употребление алкоголя, несмотря на очевидное знание его особой вредности для здоровья пьющего.

РАСПОЗНАВАНИЕ СИМПТОМОВ ЗАВИСИМОСТИ.

Поскольку алкогольная зависимость является болезнью, она имеет симптомы, характерные для наркоманов.Наличие по крайней мере трех из этих симптомов в течение некоторого времени за последние два года свидетельствует об алкогольной зависимости.

Симптомы (или критерии зависимости):

I. СИЛЬНАЯ, НЕОБЫЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В АЛКОГОЛЕ (тяга к алкоголю).

Термин «тяга к алкоголю» используется для описания состояния, характеризующегося интенсивным и непреодолимым желанием выпить алкоголь или напиться. Это явление сочетается с нарастающим напряжением, тревогой и раздражением. «Алкогольная тяга» может возникать в различных ситуациях, местах и ​​обстоятельствах, связанных с алкоголем, в том числе после употребления небольшого количества алкоголя, наряду с явлениями абстинентного синдрома, может быть связана и со стремлением усилить переживаемые ощущения.Некоторые считают, что голод является гипотетическим понятием и не существует, поскольку его нельзя определить с помощью объективных критериев, таких как физиологические или биохимические измерения. Тяга к алкоголю не может быть понята теми, кто ее не испытал. Тяга к алкоголю является одним из основных триггеров рецидива заболевания.

II. УЛУЧШЕННАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ КОНТРОЛИРОВАТЬ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ (ТРУДНОСТИ В ИЗБЕЖАНИИ УПОТРЕБЛЕНИЯ, ТРУДНОСТИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПИТЬЯ ИЛИ ПРОБЛЕМЫ КОНТРОЛЯ ДО ПРЕДЫДУЩЕГО УРОВНЯ).

Выпив первую порцию алкоголя, становится невозможно эффективно решить, сколько алкоголя пить и когда бросить пить. Оно не появляется внезапно. Умеренно пьющие могут полностью контролировать количество, частоту и обстоятельства употребления алкоголя. Они прекрасно знают, сколько можно выпить, с кем и в каких ситуациях. Важным этапом в развитии нарушений контроля над употреблением алкоголя является употребление алкоголя на работе. Когда человек замечает, что у него проблемы с алкоголем, он пытается контролировать свое употребление алкоголя.После первых рюмок появляется специфический голод, а значит, попытки контролируемого запоя безуспешны.

III. УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ИЛИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОГО АБСТИНТРОННОГО СИНДРОМА И СУБЪЕКТИВНОЕ ЧУВСТВО ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭТОЙ ПРОЦЕДУРЫ.

У зависимого человека появляются беспокоящие симптомы абстинентного синдрома, когда действие алкоголя проходит. Организм, биохимические изменения которого подчинены алкоголю, быстро требует новой дозы алкоголя.Именно она является причиной реинтоксикации «заклинивания», начинающегося каждый последующий пьяный день. Алкоголь, поступающий в организм, уменьшает абстинентный синдром, облегчает боль, восстанавливает энергию и позволяет сосредоточиться и думать. Восстанавливает «нормальное» функционирование. Это не займет много времени, так как алкоголь постепенно выводится из организма и симптомы снова появляются. Также может быть страх, ужас «если я не выпью, со мной случится что-то плохое», такое убеждение может быть результатом предыдущего опыта.Затем спирт восполняется.

IV. АБСТИНЕНТНЫЕ СИМПТОМЫ (мышечный тремор, артериальная гипертензия, тахикардия, тошнота, рвота, диарея, бессонница, расширение зрачков, сухость слизистых оболочек, повышенное потоотделение, нарушения сна, раздражительность или подавленное настроение, тревога). Любое злоупотребление алкоголем оставляет след на теле человека. Человек, не страдающий зависимостью, на следующий день после пьянки чувствует себя тяжело больным. У него головные боли, общий упадок сил, раздражительность, проблемы с концентрацией внимания, неспособность заниматься физическими упражнениями и мыслить дольше, тошнота и рвота.В народе это состояние называют похмельем — с медицинской точки зрения это симптомы отравления. У наркоманов симптомы интоксикации сопровождаются симптомами так называемого абстинентный синдром, который обычно развивается после нескольких лет пьянства. Его делают раньше, чем крепче был напиток и чем больше человек выпил. Любое повреждение головного мозга в результате травмы, воспаления или отравления ускоряет наступление абстинентного синдрома. Назойливые симптомы синдрома (абстинентный синдром) появляются в период трезвости или протрезвления, т.е. когда в организме зависимого отсутствует алкоголь.Организм привыкает к систематическому употреблению алкоголя, и в какой-то момент он становится необходим для правильного функционирования организма. Когда его не хватает, организм начинает «протестовать» и требовать его, вызывая абстинентный синдром. Поэтому понятно, что после очередной дозы алкоголя возвращается чувство благополучия, он облегчает страдания и приносит колющую боль, происходит повторное отравление (реинтоксикация), т. е. заклинивание. Он лежит в основе «порочного круга» пьянства. Человек пристрастился к алкоголю, потому что он не хочет, чтобы у него развились очень неприятные симптомы отмены.Ему приходится пить, чтобы не страдать, и он страдает, потому что пьет. Развитие абстинентного синдрома характеризуется специфической динамикой:

1. Стадия Так называемая ранняя стадия, сохраняющаяся в течение нескольких лет, здесь доминирующими симптомами являются симптомы вегетативной системы, т. е. той части нервной системы, которая контролирует самостоятельную деятельность организма. К ним относятся головная боль, головокружение, слабость, мышечные боли, жажда, неприятный привкус во рту, тошнота, диарея, приступообразная потливость, сердцебиение.

2. Поздняя стадия включает, кроме вышеперечисленных, психологические симптомы с характерными нарушениями настроения и сна.Наиболее типичным является тревожно-депрессивное настроение (известное как алкогольная депрессия), часто сопровождающееся гневом и раздражительностью. В более тяжелых состояниях - галлюцинации, бред, алкогольный делирий, судороги, приступы абстиненции. Острый абстинентный синдром длится (вначале) 1-2 дня, затем удлиняется до нескольких дней и даже недель. Предполагается, что он отражает изменения в части мозга, называемой промежуточным мозгом. Иногда бывает, что у наркоманов во время абстиненции появляются симптомы, напоминающие абстинентный синдром.В целом самочувствие может быть очень похожим или таким же, как при синдроме алкогольной абстиненции. Нередко больные ощущают привкус водки во рту. Это сопровождается тягой к алкоголю, иногда очень сильной. Это называется «сухое похмелье» на специализированном языке псевдо или вторичный абстинентный синдром. Это состояние встречается только у наркоманов. Это может произойти, когда они подвергаются воздействию раздражителей, связанных с употреблением алкоголя — посещение винного магазина или даже сон, в котором вы пьете алкоголь.

V. ИЗМЕНЕНИЕ ДОПУСТИМОСТИ АЛКОГОЛЯ

(В основном повышенная; одна и та же доза алкоголя не приносит ожидаемого эффекта, необходимость употребления более высоких доз алкоголя для достижения желаемого эффекта). Толерантность - это способность живого организма беспрепятственно (до определенного предела) переносить химические, физические и биологические раздражители. Толерантность к алкоголю варьируется от человека к человеку. Она может меняться и внутри одного и того же человека в зависимости от внешних или внутренних условий.Каждый из пьющих имел возможность проверить свою толерантность к алкоголю. Для кого-то сто водки, для кого-то больше или меньше. Затем организм начал защищаться, реагируя, например, рвотой. Таким образом, он дал понять, что не хочет больше употреблять алкоголь, потому что был отравлен. Повышение толерантности может быть незаметным. Бывает, когда человек, не привыкший к алкоголю, выпивает большое количество алкоголя за один раз, это вызывает сильную адаптационную реакцию организма, которая вызывает употребление алкоголя без признаков интоксикации.Повышение толерантности характерно для начала привыкания, оно происходит постепенно. Постепенно повышается способность организма приспосабливаться к интоксикации. Алкоголь, поступивший в организм, расщепляется быстрее, освобождая место для следующей дозы – человек, столь отзывчивый, может выпить много и не опьянеет. О повышении толерантности говорят, когда ранее принятая доза дает более слабый эффект. Высокая толерантность к алкоголю сохраняется длительное время, даже в течение многих лет.Это зависит от психофизической предрасположенности и интенсивности пьянства и его модели. По мере того, как вы продолжаете пить, по мере развития зависимости ваша толерантность снижается.

VI. СОКРАЩЕНИЕ РЕПЕРТУАРА ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННОГО С УПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ, ДО 1-2 МОДЕЛЕЙ.

Можно сказать, что репертуар сужается, когда человек пьет характерным для него образом, например, начинает пить с определенным, всегда конкретным намерением, имеет определенный образец употребления алкоголя. Это, например, выпивка в конкретных, похожих ситуациях (пьянство выходного дня), выпивка с людьми с гораздо более низким социальным статусом (человек с хорошим социальным статусом - когда он начинает пить, ей уже не важно, с кем он пьет - он пьет напримерв логове).

VII. ПРОГРЕССИВНОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ, ПОВЕДЕНИЕ И ИНТЕРЕСЫ.

Присутствие алкоголя в повседневной жизни становится чем-то очень важным, большое внимание и лечение сосредоточено на возможностях употребления алкоголя и доступности алкоголя. Начиная с социального пьянства, где важны разговоры, люди, встречи, а алкоголь не самое главное - есть возможность отказаться от алкоголя ради других занятий. Однако по мере того, как вы развиваете зависимость и видите, что алкоголь имеет некоторые «преимущества», алкоголь становится все более и более важным в вашей жизни.Тогда на второй план отходит семья, а также интересы, увлечения и другие жизненные цели. Желания перестают считаться и становятся все менее и менее важными. Много энергии и места отнимают мысли об алкоголе, возможности выпить, поиске и возможности выпить. Планирование того, сколько человек сможет выпить, и обеспечение отсутствия дефицита алкоголя. Алкоголь становится единственной целью в жизни, несмотря на последствия (часто упускаемые из виду). Обещания, что алкоголик не будет пить, потому что он заведомо нарушает данное слово, бесполезны.

VIII. УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ, НЕСМОТРЯ НА ОЧЕВИДНОЕ ЗНАНИЕ О ЕГО ОПРЕДЕЛЕННОМ ВРЕДЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ПЬЮЩЕГО. О возникновении этого критерия можно говорить, когда человек знает, что алкоголь ухудшает его здоровье, и, несмотря на возникшие последствия, все же употребляет алкоголь. Речь идет не об общем понимании вреда алкоголя, которое мы можем услышать в СМИ, а о конкретной информации, полученной, например, от врача о том, что наличие у человека данного заболевания является следствием злоупотребления алкоголем.Другие расстройства, такие как: - "алкогольные палимпсесты" - повторяющиеся эпизоды "сломанных фильмов", "перерывов в жизни", провалов в памяти - т.е. периоды связанных с алкоголем нарушений памяти - попытки контролировать употребление алкоголя (например, ограничение времени употребления алкоголя, тип употребление алкоголя, добровольное воздержание с целью питья без страха в будущем) - пьяные последовательности - рецидивы пьянства после периодов воздержания - отрицание зависимости (человек не считает себя алкоголиком) - сильная тревога, панические атаки без причины - алкогольный психоз - попытки самоубийства / членовредительства могут подтвердить зависимость в зависимости от характера употребления алкоголя.

Как сушить грибы? Узнайте о проверенных методах

Как подготовить грибы к сушке?

Грибы являются неотъемлемым ингредиентом многих традиционных польских блюд. К сожалению, сезон для свежих грибов, подберезовиков и лисичек относительно короткий, поэтому полезно знать, как сушить грибы. Сушка грибов — отличный способ сохранить их вкус и аромат. Покупая грибы на рынке или самостоятельно собирая съедобные экземпляры, обращайте внимание на то, свежие ли они, без признаков порчи и немодульные.Также стоит выбирать более крупные экземпляры, потому что при сушке грибы значительно съедутся. Мелкие подойдут для маринования. После возвращения домой необходимо тщательно очистить грибы от остатков сора и песка. Лучше всего это делать специальной щеткой или влажной тряпкой. Не следует мыть грибы прямо в воде, так как это быстро проникнет в структуру шляпок и хвостиков, что значительно затруднит и удлинит процесс сушки грибов. После этого можно нарезать очищенные экземпляры на более крупные куски.На этом этапе можно подготовиться к выбранному способу сушки.

Сушка грибов - домашние способы

Способов много, наиболее популярными являются сушка грибов в духовке, на батарее или на нитке, подвешенной над печкой. Какой бы метод вы ни выбрали, цель состоит в том, чтобы максимизировать свежесть за счет испарения воды. Это защищает грибы от порчи и плесени. Сушка грибов в сушилке – альтернативный, но не менее популярный способ.Проще всего на нитку насадить нарезанные грибы с промежутками друг от друга и подвесить над плитой. Важно, чтобы в комнате было тепло и сухо. Полезно регулярно проверять лесозаготовку на появление плесени. Еще один домашний способ, не требующий дополнительного оборудования, — сушка на батарее. Достаточно расстелить бумагу для выпечки, а на ней нарезанные очищенные грибы. Затем включите отопление и через каждые несколько часов переворачивайте собранные белые грибы, подберезовики, коршуны или другие культуры.Несколько таких шляпок сушеных грибов значительно улучшат вкус всего блюда.

Целиакия | Гастрология - м.пл.

Что такое целиакия и каковы ее причины?

Целиакия (целиакия) — аутоиммунное генетическое заболевание (т. е. вызванные неадекватным иммунным ответом организма на собственные ткани) связанных с непереносимостью глютена.

Под общим названием глютен понимают отдельные компоненты белка, содержащиеся в злаках (пшеница, рожь, ячмень).

У больных глютеновой болезнью глютен вызывает исчезновение кишечных ворсинок (выступов слизистой оболочки кишечника, ответственных за для всасывания питательных веществ из пищи), что приводит к нарушению всасывания, недоеданию и дефициту питательных веществ в организме.

Целиакия - причины

Причины целиакии точно и однозначно не определены. Считается, что целиакия может развиться под влиянием:

• генетический
• экологический
• метаболический
• иммунный
90 020 заразных.

Многочисленные исследования показывают, что глютеновая болезнь может быть связана с наследственным бременем. Подтверждение может быть более высокой частотой глютеновой болезни у монозиготных близнецов (70-75%) и родственников первой степени родства (родители, дети, братья и сестры) людей с глютеновой болезнью (5-10%).Кроме того, было замечено, что у подавляющего большинство пациентов (95%) могут выделять антигены, которые прочно связываются с одним из основных компонентов глютен и, таким образом, обладают способностью активировать лимфоциты. Это связано со стимулированием воспалительной реакции, что, в свою очередь, приводит к исчезновению кишечных ворсинок и снижению выработки пищеварительных ферментов пищеварительным трактом. эпителиальные клетки кишечника.

Все эти процессы нарушают перистальтику кишечника и всасывание питательных веществ, что приводит к дефициту питательных веществ и истощению организма.Острая, нелеченная глютеновая болезнь может привести к истощению, которое может быть даже опасным для жизни.

Насколько распространена глютеновая болезнь?

Целиакия может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в раннем детстве и у людей. в возрасте от 30 до 50 лет. Целиакия гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение 2:1).

Согласно эпидемиологическим данным, целиакия встречается примерно у 1% населения (по оценкам, в Польше составляет около 400 000 человек).

Целиакия — одно из наиболее распространенных генетических заболеваний европеоидной расы. Риск развития целиакии увеличивается при если болеет родственник первой степени родства (родители, братья, сестры, дети) или один из однояйцевых близнецов.

Как проявляется целиакия?

Целиакия может начаться внезапно и со значительной интенсивностью симптомов, или ее симптомы могут прогрессировать. Целиакия также может оставаться бессимптомной.

Существует три типа глютеновой болезни

1. Классическая целиакия (развернутая, манифестная)

   Классическая целиакия чаще всего вызывает:

   • хроническая жировая или водянистая диарея (стул жидкий, вонючий и блестящий)
   • потеря массы тела у взрослых или отсутствие прибавки массы тела у детей
   • боль в животе, метеоризм, увеличение окружности живота
   • у детей, нарушения физического развития, преимущественно роста
   • различные симптомы, связанные с нарушением всасывания микронутриентов, макронутриентов и витаминов (напр.железодефицитная анемия, остеопороз)
   
   Классическая целиакия чаще всего возникает у детей, пожилых людей и беременных женщин. У детей симптомы целиакии появляются примерно через месяц после введения в рацион мучных и других продуктов, содержащих глютен. У пациентов заболевания, связанные с брюшной полостью, и симптомы, связанные с нарушениями абсорбции перекрываются с этой клинической картиной.
2. Атипичная глютеновая болезнь

   Атипичная целиакия в основном вызывает симптомы кишечной мальабсорбции, такие как:

   • нарушения кроветворения: железодефицитная анемия
   • поражения кожи и слизистых оболочек (рецидивирующие афты, стоматиты, герпетические дерматиты)
   • нарушения, связанные с нарушением всасывания кальция (остеопороз, патологические переломы, недоразвитие эмали зубов, боли в костях и суставах)
   • нарушения подвижности суставов (артриты - чаще всего симметричные, с вовлечением многих крупных суставов, напр.- плечо, колено, бедро, а затем лодыжка, локоть, запястья)
   • неврологические и психические расстройства (эпилепсия, депрессия, атаксия, рецидивирующие головные боли, нарушения концентрации внимания) - встречаются примерно у 10-15% больных целиакией
   • нарушения репродуктивной системы (склонность к невынашиванию беременности, идиопатическое мужское и женское бесплодие, снижение либидо, нарушения потенции, гипогонадизм и гиперпролактинемия у мужчин) - встречаются примерно у 20% больных целиакией
   • нарушения функции печени: первичный цирроз, жировая дистрофия печени, гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови)
   
   Эта форма целиакии связана с незначительными кишечными симптомами, несмотря на атрофию кишечных ворсин в тонкой кишке, типичную для целиакии.Подсчитано, что этот тип целиакии встречается примерно в 7 раз чаще, чем классический тип. но из-за неспецифических проблем это представляет большие диагностические трудности. Тяжесть симптомов заболевания может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией или травмой. мягких тканей (например, операция), а также беременность.
3. Бессимптомная целиакия

   Бессимптомная целиакия диагностируется у больных без клинических симптомов заболевания, у которых в сыворотке крови присутствуют специфические антитела (IgAEmA).У пациентов с бессимптомной целиакией ворсинки кишечника могут быть нормальными. Эта форма заболевания называется латентной целиакией. Пациенты с этой формой целиакии имеют повышенный риск атрофии ворсинок в течение 10 лет после постановки диагноза латентной целиакии. У больных без клинических симптомов, но с атрофией кишечных ворсинок, так наз. целиакия - нет.

Что делать, если у меня есть симптомы целиакии?

Если у вас появятся симптомы, которые могут указывать на целиакию, обратитесь к своему терапевту.

Не вводить безглютеновую диету самостоятельно, так как это может исказить результаты дополнительных анализов и затруднить диагностику или исключение целиакии. Если семейный врач подтвердит подозрение на целиакию на основании физикального и медицинского обследования, он направит пациента к гастроэнтерологу. для проведения дальнейших, более подробных дополнительных испытаний.

Как врач ставит диагноз целиакии?

Помните, что целиакия — это заболевание, которое нельзя диагностировать только на основании личный и физический осмотр.На этом основании семейный врач может только заподозрить заболевание, в то время как лабораторные исследования и биопсия слизистой оболочки тонкой кишки являются подтверждающими тестами.

Активность специфических антител против эндомизия гладких мышц (ЭмА), тканевой трансглутанимазы (тТГ) и дезамидированного глиадина (ДГП) определяют в собранном образце крови.

Положительный результат теста на одно или несколько из этих антител является показанием к биопсии слизистой оболочки тонкой кишки.Следует помнить, что отрицательный результат теста на антитела у пациента с симптомами, указывающими на целиакию, не исключает заболевания. В этом случае также следует провести биопсию слизистой оболочки тонкой кишки, что даст материал для окончательного результата.

Биопсия кишечника выполняется во время проведения обследования эндоскопический – материал для исследования берется специальными щипцами и получается таким образом фрагмент отправляется на гистологическое исследование. Во время осмотра врач делает макроскопические выводы сглаженная поверхность тонкой кишки и растянутые кишечные петли.Биопсия проводится под визуальным контролем, во избежание забора материала с макроскопически не измененной слизистой оболочки. Второй способ — так называемый капсульная аспирационная биопсия, не требующая эндоскопии.

Эндоскопическое исследование у детей младшего возраста проводится под общей анестезией.

Иногда для диагностики целиакии также проводятся генетические тесты. Они используются в случае диагностических сомнений. При обнаружении у больного антигенов HLA-DQ2 или HLA-DQ8 имеется генетическая предрасположенность к целиакии, а отсутствие этих антигенов в принципе исключает диагноз целиакии.

Какие существуют методы лечения целиакии?

Пока, , единственным эффективным лечением является соблюдение безглютеновой диеты . В острой форме без симптомов дефицита питательных веществ введение безглютеновой диеты является достаточным методом терапевтический. При появлении симптомов дефицита врач может дополнительно порекомендовать введение макроэлементы, микроэлементы и витамины по мере необходимости.

Безглютеновая диета включает исключение злаков (пшеница, рожь, ячмень, тритикале, полба) из рациона больного целиакией или обработанные формы и замена их другими безглютеновыми продуктами.Все продукты не содержат глютена, отмечены производителями символом перечеркнутого уха. Слишком без глютена Также признаются продукты с содержанием глютена менее 20 мг/кг продукта. Производители пищевые продукты должны содержать информацию о происхождении крахмала, если они могут он содержит глютен, а также информацию о других ингредиентах, вызывающих аллергию (включая глютен).

Используемые заменители: картофель, кукуруза, рис, гречиха, просо, соевые бобы, чечевица, фасоль и продукты из них, а также менее популярные в Польше продукты: тапиока, маниока, саго, сорго, амарант.

• Хлеб и крупы: Безглютеновый хлеб, рисовый хлеб, рисовая лапша, соевая лапша, гречка, пшено, кукурузная крупа, рисовые хлопья, кукурузные хлопья, кукурузные чипсы, попкорн, рисовая каша, картофельная мука, кукурузный крахмал, кукуруза мука, рисовый крахмал, рисовая мука, воздушный рис, гречневая мука, пшенная мука, соевая мука, льняное семя; проверить, что рис или кукурузные хлопья не содержат ячменного солода (запрещенный продукт)
• молоко и молочные продукты: молоко, кефир, пахта, творог, яйца, натуральный йогурт; такие продукты, как: сливки, плавленый сыр, желтый сыр, ароматизированный йогурт, гомогенизированный сыр могут содержать пшеничный крахмал в качестве загустителя (запрещенный продукт)
• масла и жиры: сливочное масло, маргарин, растительное масло, оливковое масло, ворвань и прочие животные жиры
• все фрукты и овощи , а также фруктовые консервы и сухофрукты
• мясо и колбасы: все виды мяса, рыба, морепродукты, тонкие колбасы, субпродукты
• сладости: безглютеновые конфеты и печенье, мед, сахар, фруктоза, декстроза, пудинги и кисели на основе картофельной муки, желе, различные виды орехов, мак, кунжут, джем, глюкозный сироп, шоколад без начинки, натуральные какао
• напитки: натуральный кофе, растворимый кофе, черный чай, травяной чай, газированная и негазированная минеральная вода, морсы и соки
• добавки: натуральные дрожжи, травы, специи из одного ингредиента, винный уксус, яблочный уксус, желатин, безглютеновый разрыхлитель, пищевая сода, немного горчицы, немного майонеза и томатного пюре
• спирт: дистиллированные спирты, вина, настойки; следует соблюдать осторожность с ликерами, так как они могут содержать небольшое количество глютена

• Хлеб и крупы: Хлеб традиционный, выпечка, макаронные изделия, манная крупа, кусь-кус, перловая (мазурская, перловая, перловая), отруби, мюсли, панировочные сухари
• молоко и молочные продукты: йогурты с добавлением мюсли; обратите внимание на добавление крахмала и пшеничной муки в качестве загустителя, т.е.во фруктовом йогурте, сливках, гомогенизированном сыре
• фрукты и овощи: иногда сухофрукты можно посыпать мукой, чтобы они не слипались
• мясные и мясные нарезки: мясные и рыбные консервы, мясо и рыба в панировке, мясные и рыбные продукты высокой степени переработки (колбасы, паштеты, мясные полуфабрикаты, кровяная колбаса, головной сыр, рыбные палочки и т. д.)
• сладости: торты, печенье, вафли, бисквиты, палочки, халва, шоколад с начинкой, батончики, продукты, содержащие ячменный солод, традиционные пудинги, желе и желе (можно из муки)
• напитки: зерновой кофе, некоторые фруктовые чаи и солодовый кофе
• добавки: соусы, майонезы, кетчупы и горчица с добавлением муки, соевый соус, сухие супы, супы быстрого приготовления (т.н.«Горячие кружки»), бульонные кубики, супы типа белого борща и кислого ржаного супа
• алкоголь: пиво, виски, квас

Безглютеновая диета содержит небольшое количество натуральных волокон, что может быть связано с повышенным риском запоров. Чтобы этого не произошло, важно есть много овощей и фруктов и меньше риса, от которого захватывает дух.

При приготовлении пищи для пациентов с глютеновой болезнью не забывайте тщательно мыть нож и другие инструменты, которые использовались для приготовления продуктов на основе глютена, так как они могут переносить небольшое количество глютена.Безглютеновую диету следует помнить во всех аспектах жизни. Информация о дополнительных веществах, содержащихся в фармацевтическом продукте, включая глютен, всегда включается в листки-вкладыши лекарственных средств, содержащие информацию для пациентов.

В диетах больных глютеновой болезнью, которые придерживаются безглютеновой диеты, , даже глютен у хозяина, если он потребляется регулярно, может быть фактором, предотвращающим полную регрессию клинических симптомов . Поэтому в марте 2009 года на пленарном заседании Польской епископской конференции было принято решение причащать людей, страдающих глютеновой болезнью, в виде вина или низкоглютеновых хост.

Помните, что люди с глютеновой болезнью должны соблюдать безглютеновую диету на протяжении всей жизни. Даже незначительные отклонения от безглютеновой диеты могут привести к отсутствию улучшения общего состояния и рецидиву симптомов заболевания.

Использование глюкокортикостероидов и других иммунодепрессантов у пациентов с глютеновой болезнью исследовалось в 1970-х годах, но результаты были неудовлетворительными из-за подозрения, что причиной глютеновой болезни является иммунное расстройство.В настоящее время иммуносупрессивную терапию применяют только в качестве дополнительной терапии в случае классической формы, не поддающейся диетическому лечению.

Возможно ли полностью вылечить целиакию?

Целиакия неизлечима. Вы должны принять это и научиться жить с этим, в конце концов, это просто образ жизни. Единственный способ избежать симптомов заболевания, связанного с исчезновением кишечных ворсинок, — соблюдать безглютеновую диету.При появлении симптомов дефицита микро- и макроэлементов или витаминов врач порекомендует докорм в виде соответствующих препаратов в зависимости от потребностей. Соблюдая принципы безглютеновой диеты (подробно рассмотренные в предыдущей главе), пациент сможет вести нормальный образ жизни и избежать неприятных симптомов болезни и ее потенциально серьезных осложнений.

После диагностирования целиакии следует всю жизнь соблюдать правила безглютеновой диеты , так как даже небольшие отклонения могут привести к обострению симптомов заболевания.Независимо от формы целиакии (классическая, атипичная, бессимптомная) нелеченая целиакия приводит к серьезным осложнениям, таким как угрожающее жизни нарушение питания, остеопороз, патологические переломы, нарушения фертильности, неврологические расстройства, первичный цирроз печени, жировая дистрофия печени, анемия и многие другие. .

Следует также подчеркнуть, что у людей с глютеновой болезнью, которые остаются невыявленными, или у пациентов с глютеновой болезнью, которые не соблюдают принципы безглютеновой диеты, существует повышенный риск развития рака желудочно-кишечного тракта (особенно в случае лимфомы тонкой кишки). ).Риск в 40 раз выше, чем у здорового населения.

Соблюдение безглютеновой диеты в наши дни не является большой проблемой, нужно только осознанно готовить пищу. Безглютеновые продукты доступны в магазинах как в виде готовой еды, так и в виде полуфабрикатов для приготовления блюд. Доступные безглютеновые продукты становятся все более разнообразными и разнообразными. Некоторыми неудобствами может быть питание в ресторанах, так как, к сожалению, в большинстве из них наличие безглютеновых блюд очень ограничено.

Также все больше образовательных учреждений (детских садов, школ) обеспечивают детям, страдающим целиакией, соответствующее питание в подаваемых обедах.

Подростковый возраст — трудное время для людей с глютеновой болезнью, так как подростки часто с трудом принимают диетические ограничения. Поэтому в этот период жизни больных чаще возникают рецидивы целиакии из-за «экспериментирования» с запрещенными продуктами. Поэтому большое значение в лечении целиакии имеет правильное обучение больных, в том числе детей и особенно подростков.

Что я должен делать после завершения лечения?

Если нет сомнений в диагнозе целиакии, после введения безглютеновой диеты выполнение контрольной биопсии тонкой кишки в последующем не требуется. Больные должны находиться под наблюдением специалиста, который порекомендует периодические лабораторные исследования крови и мочи для исключения дефицита микроэлементов, макроэлементов и витаминов. Благодаря такому контролю можно быстро осуществить соответствующую замену и избежать осложнений, связанных с их дефицитом, опасных для здоровья пациента.

В рамках контрольных анализов также определяется уровень антител к тканевой трансглютаминазе, который должен быть нормализован при соблюдении безглютеновой диеты, особенно при сравнении с исходным уровнем. Постоянно повышенный уровень антител может свидетельствовать о том, что больной сознательно или неосознанно не соблюдает диетические рекомендации.

В связи с тем, что изменения слизистой оболочки кишечника примерно у 85% больных полностью исчезают под влиянием безглютеновой диеты, рекомендуется проводить контрольную гастроскопию через 1-2 года после предыдущего обследования.Исключением являются пациенты, у которых не наблюдается клинического улучшения, несмотря на диету (это касается примерно 15% больных). У таких лиц примерно через 6-8 мес необходимо провести контрольное эндоскопическое исследование с целью повторной оценки состояния слизистой оболочки кишечника. Если изменения в тонкой кишке сохраняются, целесообразно провести расширенные тесты для дальнейшего поиска других заболеваний, которые могут вызвать атрофию кишечных ворсинок.

Одним из осложнений целиакии является ранний остеопороз и патологические переломы, связанные с нарушением всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта.Таким образом, пациенты с глютеновой болезнью также должны быть включены в профилактические исследования минеральной плотности костной ткани. Это особенно важно для людей, у которых глютеновая болезнь диагностирована поздно, и для женщин в постменопаузе (с гормональными нарушениями), у которых повышен риск развития остеопороза.

В связи с более высокой частотой глютеновой болезни у монозиготных близнецов (70-75%) и ближайших родственников (родителей, детей, братьев и сестер) (5-10%), также целесообразно проводить скрининговые тесты у ближайших родственников больных целиакией, даже несмотря на отсутствие симптомов.В этом случае используют определение специфических антител против гладкомышечного эндомизия (ЭмА), тканевой трансглутаминазы (тТГ) и дезамидированного глиадина (ДГП).

Очень часто при диагнозе целиакия пациенты обращаются за поддержкой и советом к другим пациентам. Во многих городах (например, в Гданьске, Катовице, Кракове, Познани, Щецине, Варшаве, Вроцлаве и других) уже есть информационные и консультационные пункты и группы поддержки, где вы можете напрямую получить информацию и обсудить свои проблемы с другими пациентами с глютеновой болезнью.

С 2006 года Международный день целиакии отмечается в Польше. В этом году мероприятие было организовано в 10-й раз и состоялось 22 мая 2015 года в крупных городах Польши. Участники могли узнать об интересных темах лекций, принять участие в образовательных мастер-классах и узнать о новостях компаний, производящих безглютеновые продукты.

Что делать, чтобы избежать целиакии?

Пропаганда грудного вскармливания и принципов введения в рацион младенцев продуктов, содержащих глютен, очень важна для профилактики глютеновой болезни.

В ноябре 2006 года внесены изменения в правила детского питания. Если раньше продукты, содержащие глютен, вводили только после 10- и даже 12-месячного возраста ребенка, то сейчас глютен рекомендуется вводить с 5-6-месячного возраста. Обширные исследования показали, что употребление небольшого количества глютена в начале дня снижает риск развития глютеновой болезни. Вводят индикаторные дозы глютена, т.е. 2-3 грамма глютена (1/2 чайной ложки манной или пшеничной каши) в 100 мл еды один раз в день в течение двух месяцев.По истечении этого срока даем двойную дозу (4-6 грамм) в течение следующих двух месяцев. Если по истечении этого срока у ребенка нет симптомов целиакии, ему можно без ограничений давать глютенсодержащие продукты. Экспозиционную дозу следует вводить в зависимости от способа вскармливания ребенка - на 5-м месяце жизни у детей на грудном вскармливании и на 6-м месяце у детей на искусственном вскармливании.

Усталость и другие недомогания

Чувство усталости во время беременности является естественным симптомом, возникающим в результате изменений, происходящих в организме. Так что если будущая мама чувствует усталость, ей не следует перенапрягаться. Наоборот, она должна прислушиваться к своему телу и давать ему отдохнуть. Беременная женщина может также отмечать некоторые проблемы с концентрацией внимания и неловкость - выпадение предметов из рук, некоторую невнимательность при выполнении определенных действий.К счастью, это временное явление, вызванное расслаблением связок сустава и задержкой воды в организме.

Беременность также связана с повышенной выработкой гормонов прогестерона и эстрогена. Это влияет, в частности, на на болезненность молочных желез , которая, особенно в начале беременности, может быть болезненной, опухшей и чувствительной. Количество млечных выделений также может увеличиться за это время. Однако, если выделения становятся желтыми или зелеными, густыми, имеют неприятный запах, жгучие, зудящие и болезненные, сообщите об этом врачу.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Признаки беременности – как распознать?

Утренняя тошнота и частые посещения туалета

Подавляющее большинство будущих мам испытывают утреннюю тошноту . . Обычно эти симптомы исчезают после третьего месяца, хотя у некоторых женщин они могут ощущаться во втором или даже третьем триместре (особенно при многоплодной беременности). Тошнота сопровождается слюнотечением , которое также должно пройти к концу первого триместра.Перед тем, как встать утром, выпейте чашку чая с бисквитом или бисквитом — это должно помочь. Если тошнота и рвота сопровождаются болью и лихорадкой, обратитесь к врачу.

Частое мочеиспускание тоже вполне нормальное название. При беременности почки быстрее избавляются от вредных веществ. Кроме того, увеличивающаяся матка начинает давить на мочевой пузырь, что вынуждает чаще посещать туалет. В это время следует не забывать правильно пить жидкости, т.е.не менее 2 литров воды в день. На последнем сроке беременности может появиться периодическое недержание мочи (например, при кашле или чихании), что совершенно нормально и должно пройти после родов.

Увеличение веса и связанные с этим трудности

Период непрерывной беременности связан с прибавкой кг . Конечно, это зависит от индивидуальных предрасположенностей будущей мамы, но нормальная прибавка веса составляет от 12 до 17 кг за всю беременность, при многоплодной беременности от 14 до 22 кг (в I триместре прибавка на 1,5-2 кг). , во втором триместре - всего 6-7 кг, а в третьем триместре прибавка массы тела составляет 4-5 кг).

Увеличение веса и увеличение жидкости в организме имеет последствия в виде отеков лодыжек и стоп . Особенно это заметно в конце дня, в жаркую погоду, после длительного стояния или сидения. Они исчезают ночью, после отдыха в лежачем положении. Будущие мамы также жалуются на обезображивающих кожу растяжек, которые чаще всего появляются на груди, бедрах и животе. Они являются результатом растяжения кожи, вызванного быстрым набором веса.К сожалению, склонность к растяжкам передается по наследству, но с помощью соответствующей диеты, богатой овощами и фруктами, физической активности (например, гимнастика для будущих мам) и правильного ухода можно улучшить состояние кожи.

Проблемы также вызывает растущий живот, что проявляется болями в нижней части позвоночника . Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе: избегайте обуви на высоких каблуках, не поднимайте тяжести, а если вы находитесь в рельефном положении с согнутыми коленями, избегайте длительного стояния.Вы должны делать простые упражнения, которые укрепят мышцы пресса и таза.

Запор, изжога и расстройство желудка

Пищеварительная система во время беременности подвергается множеству неприятностей. Повышенная продукция прогестерона и релаксина влияет на расслабление гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что способствует регургитации пищевого содержимого . Затем мы чувствуем давление и жжение вокруг грудины, кислый привкус во рту и частую отрыжку, т. е. изжогу.С этим можно справиться, запомнив несколько простых правил: избегать переедания, есть меньше и чаще, исключить из рациона жареную, жирную и острую пищу

Другой проблемой пищеварения может быть запор . Растущая матка давит на кишечник, нарушая его нормальную деятельность. Поэтому в рацион будущей мамы должны входить продукты, богатые клетчаткой (сухофрукты, цельнозерновые продукты, овощные фруктовые соки, свежие овощи и фрукты), которые улучшат перистальтику кишечника.

Если вы не можете найти нужное лекарство, воспользуйтесь удобной и интуитивно понятной поисковой системой WhoMaLek.pl. Он не только покажет вам аптеки, где доступен данный препарат, но и позволит вам заказать его.

Рецидивирующие судороги ног и варикозное расширение вен

Судороги нижних конечностей являются частым симптомом у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности и могут проявляться ночью. Это может быть вызвано тем, что постоянно увеличивающаяся матка давит на нервы, но это также может быть связано с недостатком кальция в организме.Когда начинается схватка, лучше всего выпрямить колено, согнув его в голеностопном и пальцевом суставах и подняв его к носу. Массаж конечностей также может принести облегчение. Если боль в ногах продолжается и часто возникают судороги, обратитесь к врачу.

Многие беременные, особенно во втором триместре, жалуются на головокружение . Расширяющаяся матка давит не только на нервы и мочевой пузырь, но и на сосуды. Этот дискомфорт может возникнуть, когда вы резко встаете или выпрямляетесь из наклонного положения.

У женщин, склонных к развитию варикозного расширения вен , риск их возникновения при беременности значительно возрастает, поэтому рекомендуется профилактика во избежание тромбофлебита:

• избегать длительного стояния или сидения,
• избегать подъема тяжестей,
• нужно контролировать вес, чтобы не набрать больше 12 кг,
• заниматься регулярными физическими упражнениями,
• ограничение потребления соли,
• избегать горячих ванн,
• избегать одежды, ограничивающей движения, тесной обуви,
• потребляют витамин С, который поддерживает гибкость и здоровье вен.

СМ. ТАКЖЕ:

Проблемы с кожей

Изменение пигментации кожи является еще одним признаком беременности. Ободок вокруг сосков темнеет, а белая линия идет от центра живота вниз к лобковому симфизу. Также может быть обесцвечивание и пятна на лице, все проходит после родов. Одной из причин изменения цвета кожи может быть дефицит фолиевой кислоты, поэтому рацион беременной женщины должен быть составлен с учетом содержания этого витамина.Рекомендуется докармливать его до зачатия, а затем до конца беременности. Существуют препараты только с фолиевой кислотой (Фолик, АктиФолин, ФолАктивин, Фолик Актив) или многокомпонентные добавки для беременных, содержащие витамины и минералы, необходимые при беременности.

СМ. ТАКЖЕ:

Когда нужна помощь врача?

Вышеупомянутые недуги довольно распространены и не должны вызывать беспокойства у беременной женщины.Однако есть симптомы, которые могут потребовать медицинской помощи. На что следует обратить особое внимание будущей маме?

• Вагинальное кровотечение - кровотечение и ощущение спазмов или болей внизу живота, которые длятся несколько дней, немедленно обратиться к врачу.
• Отек - Отек нижних конечностей является нормальным явлением во время беременности. Однако если они начинают появляться на лице и руках и сопровождаются слабостью, нарушением зрения, ознобом и повышением температуры тела, обратитесь к врачу.
• Проблемы с кожей - в результате гормональных изменений, происходящих в организме в это время, могут возникнуть изменения кожи, сходные с предменструальными. Затем нужно использовать соответствующие увлажняющие препараты, пить много жидкости, увлажнять воздух дома. Если проблемы с кожей ухудшаются, запишитесь на прием к врачу.
• Головные боли - Простая головная боль может указывать на усталость, напряжение или чувство голода. Постоянные и повторяющиеся симптомы мигрени, которые проявляются во время беременности, следует обсудить с врачом.
• Одышка - это состояние может появиться с начала второго триместра беременности, оно связано с гормональными изменениями и давлением увеличенной матки на диафрагму. Одышка, которая связана с учащенным дыханием и кровоточивостью губ, является сигналом для немедленной консультации врача.
• Ректальное кровотечение - может вызывать перианальное варикозное расширение вен, от которого страдают многие женщины во время беременности. Иногда причиной геморроя являются запоры, поэтому в этот период так важна правильная диета.Тревожные признаки кровотечения из этой области следует обсудить с лечащим врачом.
• Олигурия - если мы мочимся менее 0,5 л в сутки, обязательно обратитесь к врачу.
• Ощутимо твердая матка - если живот твердеет и живот «выпирает», необходимо срочно обратиться к врачу.
• Отсутствие шевелений плода - это индивидуально, но первые шевеления могут ощущаться между 18 и 20 неделями беременности (у повторнородящих около 16 недель беременности).неделя беременности). Если в последующие недели беременности шевеления еле заметны, резко прекратились или мы их вообще не ощущаем в течение нескольких часов, необходимо обратиться к врачу.

СМ. ТАКЖЕ:

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

Смотрите также

• 
  Как разобрать телескопическую трубку пылесоса
• 
  Как правильно выбрать спальню
• 
  Освещение для прихожей
• 
  Чем отмыть клей от этикетки
• 
  Дизайнерские лестницы
• 
  Как правильно штукатурить стены своими руками с маяками
• 
  После чего можно посадить чеснок под зиму
• 
  Какой стороной крепить поликарбонат к солнцу
• 
  Почему подтекает стиральная машина автомат снизу при стирке
• 
  Как сваривать алюминий
• 
  Как поставить доводчик