Биологическая очистка

Биологическая очистка сточных вод

Биологическая очистка сточных вод является эффективным способом удаления из воды органических примесей. Системы очистка сточных вод промышленных предприятий представляют собой крупные комплексы, способные обслуживать большие потоки хозяйственно-бытовых и некоторых промышленных стоков. В последнее время получили популярность компактные очистные сооружения небольшой производительности.

Устройство и разновидности комплексов биологической обработки

Очистка воды происходит с применением двух типов бактерий – аэробных и анаэробных. Аэробным микроорганизмам для функционирования необходимо присутствие кислорода. Анаэробные бактерии могут работать в замкнутой системе без доступа воздуха.

Изначально очистка сточных вод производилась в полях фильтрации и биопрудах. Реализуемые в них процессы использует как аэробный, так и анаэробный процессы. Поля фильтрации представляют собой участки суглинка и песчаной земли, содержащие колонии бактерий. В биопрудах переработка происходит в толще воды. Современная биологическая очистка сточных вод постепенно дистанцируется от использования этих методов. Главными причинами являются большие территории для очистных сооружений и неприятные запахи в их окрестностях.

К более современным методам и аппаратам для очистки воды относятся следующие:

- септики – устройства, моделирующие биологическое разложение примесей в почве. В аэробном исполнении очистка сточных вод в септиках требует аэрации и потребляет электроэнергию. Анаэробные аппараты функционируют самостоятельно, активно выделяя метан.

- аэротенки – имитируют процесс очистки воды в биопрудах. Преимуществом аэротенка является возможность круглогодичного использования – в обычных прудах процесс останавливается в холодное время года;

- биофильтры – монтируются перед установками для очистки воды, воспроизводя процесс естественной биологической фильтрации в верхнем слое почвы.

Предварительная подготовка воды и основные элементы очистных систем

Биологическая очистка сточных вод в искусственных аппаратах требует начальной водоподготовки. Ее целью является устранение механических примесей, которые нежелательно влияют на эксплуатацию установок. Образовавшиеся газы после очистки собираются в газоуловителе, а осадок – в отделении его концентрирования и гомогенизации.

Очистка воды от жиросодержащих компонентов производится механически в верхней части водного слоя.

Принципиальная система установки для очистки воды включает блоки:

- предварительной подготовки воды;

- биологической очистки, представляющей последовательность биофильтров, септиков и аэротенков. Очистка сточных вод допускает применение лишь одного септика или аэротенка;

- доочистки воды, в котором концентрация примесей приводится к минимальным значениям.

Установки для очистки воды, использующие принцип биологического разложения, оптимальны для небольших предприятий, коттеджных поселков и частных домовладений. Особенно актуально применение таких очистительных комплексов на территории заповедных зон, а также изолированных баз отдыха и пансионатов.

Применяемый тип оборудования

Биологическая очистка - это... Что такое Биологическая очистка?

        сточных вод, способ очистки бытовых и промышленных сточных вод, заключающийся в биохимическом разрушении (минерализации) микроорганизмами органических веществ (загрязнений органического происхождения), растворённых и эмульгированных в сточных водах. Микроорганизмы (бактерии) используют эти вещества как источник питания и энергии для своей жизнедеятельности. В процессе дыхания микроорганизмов органические вещества окисляются и освобождается энергия, необходимая для их жизненных функций. Часть энергии идёт на процессы синтеза клеточного вещества, т. е. на увеличение массы бактерий, количества активного ила (См. Активный ил) и биологической плёнки в очистных сооружениях. В минерализации органических соединений сточных вод участвуют бактерии, которые в зависимости от отношения их к кислороду делятся на 2 группы: Аэробы (использующие при дыхании растворённый в воде кислород) и Анаэробы (развивающиеся в отсутствие свободного кислорода). В сточных водах, помимо растворённых органических веществ, содержатся взвешенные вещества, смолы и масла, которые перед Б. о. должны быть удалены. Для этой цели применяют решётки, песколовки, отстойники. Аэробная Б. о. осуществляется в условиях, близких к естественным, — на полях орошения (См. Поля орошения), полях фильтрации (См. Поля фильтрации) , в биологических прудах и в искусственно создаваемой среде, когда жизнедеятельность микроорганизмов интенсифицируется, — в Аэротенках, Аэрофильтрах, Биофильтрах. При анаэробном способе очистки используются Метантенки. Выбор типа сооружений определяется характером и количеством сточных вод, местными условиями, требованиями к качеству очищаемой воды и т.д. В результате полной очистки биохимически окисляемые органические вещества в водах практически отсутствуют. Воды теряют способность к загниванию, становятся прозрачными, значительно снижается их бактериальное загрязнение. Б. о. подвергаются сточные воды, содержащие в достаточном количестве биогенные элементы (азот, фосфор и калий), необходимые для жизнедеятельности микроорганизмов. В ряде случаев биогенные элементы в виде растворов солей добавляют к сточным водам перед их Б. о.

         Лит.: Канализация, под ред. А. И. Жукова, 4 изд., М., 1969.

         М. М. Калабина, Л. Г. Демидов.

Биологическая очистка сточных вод

Биологической очистке сточных вод обязательно подвергают стоки с промышленных и жилых объектов, после чего они сбрасываются в водоемы. Основой методики является то, что микробы при определенных параметрах среды разделяют органику на простые компоненты: вода, углекислый газ и иные. В зависимости от типа микроорганизмов, задействованных при этом, принято выделять два  типа очистки:

• Аэробные биологические методы. Бактерии при этом нуждаются в кислороде;
• Анаэробные методы предполагают использование микроорганизмы, не нуждающиеся в кислороде.

При использовании аэробных бактерий методы очистки принято разделять по типу емкости, применимой  для окисления жидкости. Вне зависимости от ее объема суть метода не меняется: органика проходит минерализацию. В натуральной среде для очистки стоков стали широко применять биопруды и поля фильтрации.

В биопрудах органика минерализируется под влиянием микроорганизмов, помещенных в воду. В биопрудах формируются условия, которые для бактерий оптимальны: небольшая заглубленность, насыщение кислородом, масса водорослей и прочие. Биопруды необходимо делать для очистки сточных вод, а также для очистки рек, которые будут впадать в водохранилища.

Поля фильтрации – это особые территории, необходимые для сбора  стоков, почва которых заселяется аэробными микроорганизмами. Бактерии окисляют органику стоков при их проникновении в почву, в конце чего формируется вода и углекислый газ. В один период времени с переработкой органики, присутствующей в сточных водах, реализуется дальнейший синтез бактериальной биомассы.

Очистка сточных вод с помощью биологических фильтров

Во время очистки стоков с помощью биологических фильтров используются сооружения искусственного происхождения. В них на протяжении продолжительного времени будут сохраняться самые подходящие параметры, чтобы бактерии могли вести активную жизнедеятельность. Биологическая очистка стоков посредством этого вида фильтрации является самой лучшей имитацией натуральной очистки стоков в условиях почвенной среды. В процессе очистки в аэротенках реализованы те же процессы, что и в водоемах.

Аэротенк представляет собой емкость, по глубине не превышающую 5-6 м. Он оснащается приспособлением для воздушного нагнетания. Внутри проживают колонии бактерий,  занятые переработкой любых органических соединений, представленных в стоках. После аэротенка чистая вода перемещается в отстойники, где оседает активный ил, возвращаемый в резервуар.

Биологический фильтр – это специализированный резервуар, внутри которого помещен крупно-зернистый материал. Его частицы используются для проживания колоний бактерий. Отличите биологических фильтров от аэротенков состоит в более простом обслуживании, а также в их большей надежности и способности справляться с большими нагрузками.

Если содержание соединений органики в сточных водах слишком  большое, то анаэробный метод становится более подходящим методом очистки. На него требуются меньшие затраты, так как отпадает необходимость в постоянном насыщении воды кислородом. Анаэробный реактор выполняется в виде металлической емкости, в которой содержится минимум оборудования. Так как жизнедеятельность анаэробных микроорганизов сопряжена с активным выделением метана, требуется организовать специальную систему для отслеживания его концентрации.

В компании-производителе «Флотенк» можно приобрести системы для биологической очистки сточных вод для частных и промышленных объектов. Предприятие специализируется на производстве данного вида оборудования, поэтому предлагает различные решения по доступной цене.

озеро в парке Металлургов приходит в норму

1. Сайт Администрации г.о. Самара
2. Для СМИ
3. Новости
4. Биологическая очистка помогла: озеро в парке Металлургов приходит в норму

---

Дата: 29.07.2020 17:02

     

    Благодаря комплексным мерам озеро в парке им. 50-летия Октября (парке Металлургов) постепенно возвращается в нормативное состояние. Основной и резервный источники подпитки водоема водой работают круглосуточно с начала лета. За месяц уровень воды в озере поднимается в среднем на 40 см.  

    Положительный эффект дала и биологическая очистка: борьба с патогенными водорослями на городских водоемах ведется с помощью полезных микроорганизмов. 100 литров биологического препарата добавили в воду водоема на прошлой неделе. Помимо борьбы с патогенными водорослями эти микроорганизмы имеют и ряд других полезных свойств. Микроводоросль выделяет кислород и является кормовой базой для рыб. Для обитателей водоема препарат безопасен, они даже становятся более активными. Ранее в ежедневном режиме сотрудникам парка приходилось убирать из озера по 45 мешков водорослей, которые приводили к заболачиванию. Сегодня картина совершенно иная.

     Люди, гуляющие в парке, с удовольствием замечают, что вода стала прозрачной. Кроме того, уровень воды в озере парка Металлургов позволил включить фонтан на полную мощность.

   «Полезная микроводоросль помогла побороть цветение, насытила воду кислородом. Результат мы видим каждый день – вода в озере становится более прозрачной. В запланированные сроки мы достигаем нормативного повышения уровня воды. В конце августа водоем будет полностью восстановлен», - отметил Алексей Пецин, начальник отдела по организации культурно массовых мероприятий МАУ г.о.Самара «Парки Самары».

   Параллельно сотрудники МАУ г.о.Самара «Парки Самары» ежедневно продолжают проводить работу по механической очистке озера от растительности. Только за июнь вывезено более 60 кубометров водорослей.

наверх Распечатать

Биологическая очистка воды

> Биологическая очистка воды

Биологический метод очистки воды основан на процессах биохимического и физиологического самоочищения природных водоемов.

Типы устройств для биологической очистки воды:

Биофильтры

Фильтрующей основой в биофильтрах служат слой крупнозернистого материала, покрытого тонкой бактериальной пленкой. Пленка представляет собой колонии бактерий, которые активно участвуют в процессах биологического окисления загрязнений. Процесс биологической фильтрации применяется при очистке сточных вод, в фильтрах для аквариума.

Биологические пруды

В очистке сточных вод принимают участие все организмы, живущие в биологическом пруде.

Аэротенки

Аэротенки - резервуары, содержащие биоактивный ил из быстро растущих колоний бактерий и микроскопических животных. Органические вещества в сточных водах и избыток кислорода, поступающего в сооружение потоком подаваемого воздуха способствуют развитию колоний. Бактерии склеиваются в хлопья и выделяют ферменты, минерализующие органические загрязнения. Ил с хлопьями быстро оседает, отделяясь от воды. Инфузории, жгутиковые, амебы, коловратки и другие мельчайшие животные, пожирая бактерии, омолаживают бактериальную массу ила.

Перед биологической очисткой проводят механическую очистку сточных вод.

После био очистки проводят дезинфекцию, которая удаляет болезнетворные бактерий.

Для дезинфекции после биологической очистки используют:

• химическую очистку при помощи хлорирования жидким хлором или хлорной известью;
• ультразвук;
• электролиз;
• озонирование.

Применение биологической очистки воды

Биологический метод эффективен при очистке коммунально-бытовых стоков. Применяется при очистке отходов предприятий целлюлозно-бумажной промышленности, нефтеперерабатывающей промышленности, производстве искусственного волокна.

Понравилось? Поделись с друзьями!

---

Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.blog comments powered by

Модульные очистные сооружения хозяйственно бытовых сточных вод

"ЭководБИО-Б" - очистные сооружения хозяйственно-бытовых сточных вод

  Очистные сооружения предназначены для очистки хозяйственно-бытовых сточных вод до норм сброса в водоем рыбохозяйственного назначения (при условии соблюдения требований к количественному и качественному составу сточных вод, подаваемых на очистку и «Руководства по эксплуатации установки»).Хозяйственно-бытовые сточные воды по самотечному коллектору поступают в приемную емкость станции биологической очистки «ЭкоВодБио-Б». Приемная емкость представляет собой независимую секцию прямоугольной формы, в которой расположено оборудование механической очистки (решетка, песколовка). Далее вода распределяется на линию биологической очистки «ЭкоВодБио-Б». После биологической очистки на станции, очищенные сточные воды направляются на обеззараживание, после чего поступают в сбросной коллектор. Песок из песколовок, мусор и отбросы с решеток вывозится автотранспортом на утилизацию. Избыточный ил из станции биологической очистки направляется на утилизацию.

Приемная емкость "ЭководБИО-Б"

Вариант исполнения очистного сооружения "ЭководБИО-Б" из модулей заводской готовности с легковозводимым зданием для размещения технологического оборудования

Технические характеристики и габариты оборудования

   Сначала сточные воды поступают в приемные аэротенки и распределяются по модулям с аэротенками для прохождения биологической очистки. Для биологической очистки сточных вод «ЭкоВодБио-Б» выбрана блочно-модульная технология глубокой биологической очистки и обеззараживания сточных вод.

  Станция очистки и обеззараживания хозяйственно-бытовых сточных вод разработана для очистки хозяйственно-бытовых и сходных по составу сточных вод с помощью метода аэробной биологической очистки. Станция состоит из модулей заводской готовности, выполненных из блок-сополимеров полипропилена, имеющих высокие механические характеристики и полное отсутствие коррозии.

  В основе биологического метода очистки сточных вод лежит способность микроорганизмов активного ила усваивать в качестве источников питания большинство органических соединений, присутствующих в хозяйственно-бытовых сточных водах.

   Особенностью конструкции станции является применение выходного дозатора, обеспечивающего равномерный выходной поток при переменных уровнях воды в очистном сооружении, вне зависимости от столба жидкости над приемным раструбом и, следовательно, ее уровня в очистном сооружении. Это позволяет использовать всю поверхность резервуаров станции для уравнивания неравномерности входа сточных вод на очистку.

  Биологическая очистка не требует применения каких-либо химических реагентов. Аэротенки объединены, по схеме кольцевой циркуляции, и представляют собой сообщающиеся сосуды. Каждый модуль имеет уравнивающий объем в размере 4 м3 и уравнивающий объем суммируется по каждому блоку, и позволяет принимать залповые сбросы не менее 25% от производительности системы. Кольцевая группировка блоков позволяет также оперативно менять производительность системы, исключая модули из цепочки циркуляции. Кроме высоких показателей очистки, технология основана на максимальном самоокислении избыточного активного ила с минимальным его изъятием из установки. Изымаемый ил имеет высокую минерализацию.

Очистные сооружения  хозяйственно-бытовых сточных вод "ЭководБИО-Б" модульного типа

с технологическим помещением расположенном в контейнере:

1. Воздуходувка 

2. Охлаждающий контур внутри выходной емкости

3. Автоматический поворотный кран распределение фаз

4. Мешочный фильтр с картриджем 25 мкм

5. Насос

6. Лампа ультрафиолетового обеззараживания 

7. Щит ВРУ

8. Блок управление лапой УФО

9. Термореле системы вентиляции

10. Шаровой кран

11. Шаровой кран байпаса

12. Приточная вентиляция

13. Вытяжная вентиляция

Очистные сооружения поверхностных сточных вод "ЭководБИО-П"

  Сточные воды поступая на станцию очистки «ЭкоВоБио-П-30» через входной патрубок попадают в пескоотделитель. Пескоотделитель представляет собой тонкослойный модуль из сборных элементов (профиль из ПВХ композиции), где происходит выделение из сточных вод механических примесей под действием седиментации. За счет ламинарного движения потока воды и разнице в плотности загрязнений, механические примеси оседают на дно пескооделителя и удаляются специальной машиной (ассенизатором). В пескоотделителе максимально снижено создание вихревых зон.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Далее вода поступает в бензомаслоотделитель (коалесцентный модуль с фильтром тонкой очистки). В коалесцентном модуле происходит выделение эмульгированных нефтепродуктов и выпадение мелкодисперстных взвешенных веществ. Принцип работы коалесцентного модуля заключается в укрупнении частиц нефтепродуктов, что ускоряет их отделение из сточной воды. Коалесцентный модуль представляет собой тонкослойные V-образные гофрированные ПВХ-пластины, которые благодаря своим свойствам притягивают частицы масла и отталкивают воду, что позволяет отделиться нерастворенным нефтепродуктам от воды. Капельки нефтепродуктов соприкасаются с профилем и слипаются. При увеличении размера капель их скорость подъема растет, и нефтепродукты поднимаются на поверхность. Гофрированные пластины из ПВХ самоочищающиеся, при протекании воды создается вибрация, пластины вибрируют и тем самым способствуют всплытию частиц масла и оседанию взвешенных веществ. Укрупненные нефтепродукты, поднимаясь на поверхность коалесцентного модуля, собираются в нефтеловушку и удаляются из емкости.

  Срок службы коалесцентного модуля неограничен, так как ПВХ не коррозирует и не меняет своих физических свойств. Коалесцентный модуль не требует замены или регенерации. Таким образом, основная очистка идет на нерасходных материалах.

После прохождения очистки на бензомаслоотделителе сточные воды поступают на сорбционный блок (фильтр). Движение воды сверху вниз. Вода поступает на кассеты с сорбционным материалом (нефтесорбент) фиброил (fibroil), который представляет собой современный высокоэффективный гидрофобный волокнистый сорбент способный улавливать на своей поверхности нефтепродукты и их производные (керосин, масла, дизельное топливо, бензин, толуол, метанол и т.д.). Сорбционный материал фиброил гидрофобен, то есть практически не смачивается водой (впитывание воды менее 3%) и способен задерживать на своей поверхности нефтепродукты в количестве в несколько раз превышающим собственный вес.

  Очищенная вода собирается в водосборном отсеке и отводится через выходной патрубок в поворотный колодец.

 Обслуживание очистных сооружений осуществляется через люки обслуживания.

 Станция очистки поверхностных сточных вод изготовленая ООО «Промэковод», состоит из модулей прямоугольной формы (2000х4100 мм) заводской готовности, выполненных из блок-сополимеров полипропилена, имеющих высокие механические характеристики и полное отсутствие коррозии.

   Предусмотрена естественная вентиляция станции очистки через группу отверстий в горловинах сооружения.

 Очистные сооружения устанавливаются на монолитной ж/б плите армированной отдельными стержнями.

Устройство тонкослойного модуля очистных сооружений ливневых стоков "ЭководБИО-П"

Биологическая очистка канализации и сточных вод

Канализация и сточные воды

 

Компания Кормоцех предлагает ознакомится с биологической очисткой канализации и сточных вод всех пищевых предприятий, думаем, что Вас заинтересует наше предложение в вопросах канализации на предприятии.

 

Сегодня биологическая очистка канализации и сточных вод только набирает свои обороты в России, но с учетом ужесточения требований к очистке сточных вод со стороны проверяющих органов многие предприятия приходят сами к мысли о проведении биологической очистки на своем предприятии. 

 

Немного о нас и нашей компании:

 

Кормоцех предлагает товар крупнейшей компании ZEP -  мирового лидера по производству профессиональных средств очистки, в том числе и биопрепараты для очистки канализационных и очистных систем, а также сточных вод предприятий.

 

Одним из направлений продукции ZEP являются инновационные и самые эффективные на рынке России биопрепараты для очистки сточных вод и канализационных систем любой протяженности (до 11 км) от органических загрязнений (белки, жиры, углеводы, крахмал, целлюлоза, целлюлоза, нефтепродукты, запахи гниющей органики и т.д.) на всех пищевых и целлюлозных предприятиях и водоканалах.

Используемые препараты прошли испытания на крупных предприятиях России (ресторанах, кафе, гостиницах и домах отдыха, мясокомбинатах, хлебозаводах, молочных заводах, птицефабриках, гостиницах и т.д.).

Визитной карточкой Кормоцех является биопрепарат премиум-класса Liquazyme для очистки канализационных систем и сточных вод, не имеющий аналогов в России. Бактерии в составе биопрепарата расщепляют в отличии от имеющихся на российском рынке биопрепаратов весь спектр органики (жиры, белки, углеводы, крахмал и т.д.) на воду и СО², а также очищают сточные воды.

 

Расчет биопрепарата осуществляется в соответствии с ежесуточным количеством сточных вод на предприятии и целей очистки

 

 

Также, видео работы №1 TERMA-FLUID на ютюбе - http://www.youtube.com/watch?v=P42W8JQt4g4.

Видео работы № 2 TERMA-FLUID  на ютюбе: http://www.youtube.com/watch?v=Z3t6IhAriNI

Биопрепарт Ликвазим очень функционален, один из способов его применения - очистка жировых наростов в трубах и профилактика зажиривания. Видео на НТВ: http://www.youtube.com/watch?v=k8QjALfGrdE

Ждем ваших звонков, вопросов, заявок

С уважением, коллектив Кормоцех

Было так

 

после Стало так

90 000 биологических препаратов - как они работают?

Ревматоидный артрит (РА), анкилозирующий спондилит (АС) и псориатический артрит (ПсА) - болезни, от которых страдает все больше и больше людей. К счастью, исследования биологических препаратов продолжаются и приносят очень хорошие результаты в виде уменьшения клинических симптомов, улучшения функционирования и уменьшения боли и, таким образом, улучшения качества жизни пациентов, поэтому биологическое лечение является одним из новейших и наиболее технологичных методов лечения. .К сожалению, этот тип возмещаемого пособия ограничен небольшим количеством пациентов. Почему и что это за терапевтическая модель? Как это использовать? На эти и другие вопросы мы отвечаем в этой статье - ознакомьтесь.

Прорыв в лечении в 21 веке

Каждый пациент, страдающий вышеуказанными заболеваниями, мечтает об облегчении боли и прекращении прогрессирования воспалительного заболевания и разрушения суставов. Последствия отсутствия ранней фармакотерапии, в том числе биологической, могут иметь драматические последствия.

Биопрепараты, назначенные специалистами, должны приводить к ремиссии заболевания или снижению воспалительной активности. Подбор ресурсов - дело индивидуальное для каждого пациента. Это зависит от многих факторов, которые ревматолог учитывает при посещении.

Группа риска РА и симптомы

РА - хроническое системное заболевание соединительной ткани воспалительного и аутоиммунного характера. По оценкам, эта проблема со здоровьем затрагивает примерно 1–1,5% всего населения Польши, в основном женщин.К основным симптомам этого заболевания относятся изменения суставов, в том числе:

• отек и боль,
• искажение,
• контрактур,
• функциональное нарушение.

Отсутствие своевременного лечения уже при первых признаках воспалительного артрита может привести к их постепенному разрушению. Неспособность принять соответствующее лечение может привести к инвалидности, инвалидности и даже к преждевременной смерти.Симптомы сопровождаются сильной болью, которая часто значительно мешает или мешает повседневной жизни. Причин заболевания может быть несколько - здесь немаловажна наследственность, то есть генетическая и иммунологическая предрасположенность, но это гораздо более сложная проблема.

Используемое лечение:

В строке 1 мы используем классические синтетические лекарственные препараты, модифицирующие болезнь (ks LMPCH), такие как метотрексат, лефуномид, сульфасалазин, хлорохин и гидроксихлорохин.

Во второй строке мы используем биологические препараты, изменяющие течение заболевания (bLMPCH) из группы ингибиторов TNF-альфа, такие как адалимумаб, цертолизумаб, этанерцепт, голимумамб и инфликсимаб, или биологические препараты с другим механизмом действия, такие как тоцилизумаб, сарилумаб, абатацепт, ритуксимаб.

Синтетическое нацеливание csLMPCH min также можно использовать в линиях I, II и III. Ингибиторы янус-киназы, такие как барицитиниб, флиготиниб, тофацитиниб и упадацитиниб.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды (ГКС) могут использоваться только временно в качестве дополнительной и промежуточной терапии до получения эффекта от препаратов из групп ksLMPCH, bLMPCH или csLMPCH.

Симптомы АСС и лечение

Люди с анкилозирующим спондилитом или болезнью Бехтерева также могут получить пользу от терапевтического потенциала биологических препаратов.

Как и в случае с РА, здесь чрезвычайно сложно точно определить причину проблемы со здоровьем. Лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания и достижение ремиссии. В этом случае очень эффективны биологические препараты. Начало и течение сакроилеита и воспаления позвоночника могут значительно различаться у разных пациентов.Первые симптомы обычно появляются в возрасте до 40 лет. Некоторые из них тупые и с трудом поддаются локализации боли в пояснице, отдающей в ягодицы:

• не поддается покою,
• увеличивается во второй половине ночи и настолько интенсивен, что заставляет вас встать с постели,
• рассасывается в течение дня под действием физических упражнений и приема нестероидных противовоспалительных средств.

Со временем в нижних отделах позвоночника развиваются скованность и ограниченная подвижность.По мере прогрессирования симптомов суставы позвоночника на верхних этажах также влияют на грудную и шейную области. На поздней стадии АС позвоночник сгорбился и стал полностью неподвижным. Ранняя диагностика увеличивает шансы на успешное лечение. Биологические препараты дают надежду остановить прогрессирование болезни.

Используемое лечение:

В первой линии мы используем НПВП, а в формах с дополнительным поражением периферических суставов - также ks LMPCH, такие как метотрексат, лефуномид и сульфасалазин.

Во второй строке мы используем биологические препараты, модифицирующие течение заболевания (bLMPCH) из группы ингибиторов TNF-альфа, такие как адалимумаб, цертолизумаб, этанерцепт, голимумамб и инфликсимаб, или биологические препараты с другим механизмом действия, такие как секукинумаб (ингибитор IL-17).

Глюкортикостероиды (ГК) вводятся только местно, т. Е. Внутрисуставно и для инъекционного энтезита.

Пс, симптомы и лечение

Псориатический артрит (ПсА) - хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, относящееся к группе воспалительных спондилоартритов.Псориатический артрит может перерасти в артрит, суставы сухожилий, пальцев, крестцово-подвздошных суставов и позвоночника у людей с псориазом кожи и / или ногтей. Тяжесть воспалительных поражений суставов не обязательно должна зависеть от степени поражения кожи. Можно выделить следующие типы ПсА:

• асимметричный мультисустав - артрит обычно асимметричный (около 70% пациентов),
• полиартикулярно-напоминающий ревматоидный артрит (РА) (15-20% больных),
• с доминирующим воспалением дистальных межфаланговых суставов, с частым поражением ногтей (ок.5% больных),
• калечащие, очень тяжелые (около 5% больных),
• аксиальный, напоминающий анкилозирующий спондилит (АС), с частым асимметричным сакроилеитом (около 5% пациентов).

Пик заболеваемости ПсА приходится на возраст от 35 до 45 лет. ПсА оказывает большое влияние на качество жизни - помимо ухудшения физического здоровья, очень часто он также приводит к ухудшению психического здоровья и развитию депрессии.

Используемое лечение:

В первой линии периферических форм мы используем классические синтетические лекарственные препараты, модифицирующие болезнь (x LMPCH), такие как метотрексат, лефуномид, сульфасалазин, хлорохин и гидроксихлорохин.

Во второй строке мы используем биологические препараты, модифицирующие заболевание (bLMPCH) из группы ингибиторов TNF-альфа, такие как адалимумаб, цертолизумаб, этанерцепт, голимумамб и инфликсимаб, или биологические препараты с другим механизмом действия, такие как секукинумаб. (Ингибитор ИЛ-17).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) следует применять особенно в аксиальной форме, а глюкокортикостероиды (ГК) следует вводить только местно, т. Е. Внутрисуставно, для инъекций энтезита и дактилита пальцев.

Что такое биологическая терапия?

Эта инновационная терапия основана на использовании лекарств, произведенных методом биологической молекулярной инженерии. Механизм действия этих препаратов очень точен и эффективно тормозит прогрессирование заболевания и разрушение суставов или позвоночника.

Разработка этих препаратов стала возможной благодаря распознаванию и секреции основных провоспалительных белков (цитокинов), ответственных за воспалительные процессы суставов при РА, ПсА и АС. На основании этих результатов исследователи получили соответствующие моноклональные антитела и гибридные белки. На практике это означает, что появилась возможность блокировать соответствующие цитокины и, следовательно, воспалительный процесс.

Биологические препараты последнего поколения созданы на основе моноклональных антител человека.Старые слайды содержали фрагменты иммуноглобулина, взятые у мышей. В настоящее время на рынке доступно множество фармацевтических препаратов, чаще всего «чисто человеческих», как для использования в монотерапии, так и в сочетании с классическими лекарственными средствами, модифицирующими заболевание (xLMPCh). Только опытный врач может определиться с подбором и комбинацией этих препаратов.

Биологические препараты - виды и эффекты применения

Сильный противовоспалительный эффект этих препаратов подтвержден многочисленными клиническими исследованиями.После применения этих препаратов симптомы РА, ПсА и АС явно уменьшаются или исчезают. Благодаря грамотно подобранному лечению можно избавиться, например, от:

• отек и боль в суставах,
• деструкция суставов и костей,
• закупорки и ограничения подвижности костных структур,
• и получить улучшение качества жизни.

Введение биологических и инновационных лекарств

Препараты вводятся внутривенно или подкожно, некоторые - перорально.Второй способ применения настолько прост, что пациент должен уметь вводить препарат самостоятельно после непродолжительной «тренировки». Фармацевтические препараты вводятся с интервалом в одну, две, три или четыре недели. Частота зависит от его вида и индивидуального течения болезни. Биологические препараты, используемые при трех описанных выше заболеваниях, включают ингибиторы:

• интерлейкинов: ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-12, ИЛ-17, ИЛ-23,
• TNF α,
• клеток B-CD20,
• Костимуляции Т-клеток, которые модулируют стимуляцию лимфоцитов CD28.

Ингибитор - это вещество, замедляющее или блокирующее образование химической реакции. Именно так действуют биологические препараты - они тормозят образование воспалительной реакции. Это очень точное лечение. Компоненты препарата попадают прямо к источнику проблемы - клеткам, отвечающим за аутоиммунные процессы. Врач решает, какое средство ввести и будет ли оно сочетаться с другими препаратами.

Кому может быть полезно биологическое лечение?

Биологическая терапия по страхованию здоровья доступна в Польше с 2005 года.Несмотря на высокую эффективность, в Польше его используют гораздо реже, чем в других странах ЕС. Почему? Причина в их цене и выборе врачами более дешевой стандартной терапии.

Министерство здравоохранения и Национальный фонд здравоохранения - это учреждения, которые устанавливают критерии для предоставления этих льгот в нашей стране. Благодаря активному сотрудничеству со стороны Польского общества ревматологов доступность приближается к нормам, действующим в других европейских странах. Однако доступ к биологическому лечению в Польше для пациентов по-прежнему ограничен.Что делать, чтобы получить право на инновационную терапию РА, ПсА или АС. Прежде всего, следует использовать классические и обычно назначаемые лекарственные препараты, модифицирующие болезнь. Если это не поможет и состояние пациента ухудшится после 6 месяцев лечения метотрексатом и другими лекарствами, модифицирующими болезнь, ревматолог рассмотрит возможность введения биологических препаратов и инновационных методов лечения. К сожалению, это еще не настоящая реальность в нашей стране.

Часто бывает слишком много ждать положительного результата при обычном лечении.Поэтому препараты нового поколения следует включать как можно скорее. Однако это должен решать врач. Дозы биологических препаратов чаще всего назначают в сочетании с метотрексатом или в виде монотерапии.

Комбинированная терапия оказывает сильное воздействие на воспаление и часто бывает успешным. Когда комбинация фармакологических препаратов будет эффективной, рекомендуется продолжить их прием еще 12 месяцев. Такое действие направлено на закрепление эффекта. В случае комбинированной терапии чаще всего необходимо постоянно принимать небольшую дозу метотрексата.Это позволяет держать под контролем ремиссию заболевания.

Современное биологическое и инновационное лечение РА, ПсА и ЗЗСК в частном порядке в клинике ревматологии

Если вы планируете использовать фармакологические препараты последнего поколения, ищите современное медицинское учреждение. В нашей клинике важнее всего пациент и его благополучие, поэтому мы предлагаем медицинские услуги по разумным ценам или предлагаем бесплатное участие в клинических исследованиях (научных проектах).Заинтересованные лица могут записаться в нашем Центре на прием к сотруднику Клиники инновационной терапии, который ответит на все вопросы.

Дополнительная информация о клинике инновационной терапии

.

Ревматика - Центр ревматологии в Варшаве

Центр ревматологии «Ревматика» обеспечивает амбулаторное лечение биологическими препаратами таких заболеваний, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и псориатический артрит. Используемые препараты:

злотых злотых

Erelzi (Этанерцепт) - цена за 4 ампулы и консультация	1 900 злотых
Хумира (Адалимумаб) - цена за 2 ампулы и консультацию	1050
Hyrimoz (Адалимумаб) - цена за 2 ампулы и консультация	1050
Цимзия (Цертолизумаб Пегол)	2520 злотых
Remicade (Инфликсимаб) - цена за 2 ампулы	3400 злотых

Цены включают:

Erelzi - квалификационный визит, 4 ампулы препарата вводятся еженедельно путем подкожной инъекции и оказание медицинской помощи во время ежемесячного лечения.

Адалимумаб (Хумира, Хиримоз) - квалификационный визит, введение двух доз препарата подкожно. Стандартное лечение - одна доза препарата каждые 2 недели. Лечение включает ежемесячное медицинское обслуживание.

Cimzia - квалификационный визит, введение одной дозы препарата подкожно. Режим дозирования: препарат вводят каждые 2 недели. В первые 3 посещения дается доза 400 мг, затем по 200 мг также каждые 2 недели. Один предварительно заполненный шприц содержит 200 мг Цертолизумаб Пегол / 1 мл.

Remicade / Remsima - квалификационный визит, внутривенная инфузия препарата.

Дозировка при лечении РА: 3 мг / кг массы тела. в виде внутривенной инфузии. Последующие инфузии 3 мг / кг вводятся через 2 и 6 недель после первой инфузии, а затем каждые 8 ​​недель. В случае АС, ПсА и псориаза вводят 5 мг / кг. внутривенным вливанием.

Пример лечения РА: Пациент весит 60 кг х 3 мг / кг = 180 мг препарата, т.е. 2 ампулы (одна ампула содержит 100 мг препарата).

В Центре ревматологии REUMATIKA мы обеспечиваем биологическое лечение следующих заболеваний:

• Ревматоидный артрит (РА)
• псориатический дерматит (PsA)
• псориаз
• анкилозирующий спондилит (AS)
• Спондилоартрит

Перед плановой терапией биопрепаратами необходимо предоставить актуальные анализы для квалификационного визита:

РИТЭГ кл.грудной отдел PA + сторона - осмотр за последние 3 месяца

основных анализов крови: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, общий анализ мочи - анализы выполняются в течение одного месяца

анализов крови: квантиферон, антитела к ВГС, антиген HBs, антитела к ВИЧ - тесты за последние 3 месяца

Прием должен сопровождаться медицинской документацией о предшествующем лечении ревматического заболевания.

Решение о лечении пациента биологическими препаратами принимает врач.Ваш врач может назначить дополнительные анализы.

.

Биологическая очистка - преимущества и недостатки 9000 1

Современная медицина постоянно развивается и предлагает пациентам современные методы лечения, эффективно борющиеся со многими недугами. Биологическое лечение - это быстро развивающийся раздел фармакологии, который укрепляет иммунную систему и вызывает ремиссию многих заболеваний. От каких заболеваний он избавляет и может ли каждый пациент пройти такое лечение? Мы представляем преимущества, недостатки и противопоказания к использованию биологической очистки.

Что такое биологическая терапия?

Биологические препараты, также известные как модификаторы иммунного ответа, помогают подавить аномальные реакции иммунной системы и имитировать функцию естественных белков в организме человека. Лекарства основаны на белковых препаратах, изготовленных из живых клеток (например, лабораторных животных), и их задача - изменять воспалительные процессы. Биологическое лечение заключается во введении пациенту веществ, которые организм вырабатывает во время борьбы с болезнью, что приводит к облегчению симптомов и часто к ремиссии.Этот вид фармакотерапии, основанный на достижениях современной генной инженерии , завоевывает все больше и больше приверженцев и дает надежду многим пациентам, страдающим хроническими или неизлечимыми заболеваниями. Он успешно применяется в мире уже несколько десятилетий - первые препараты были зарегистрированы в США в 1986 году. В последние годы биологическая очистка становится все более популярной и в Польше.

Биологические препараты используются, среди прочего, при онкологических заболеваниях, лечении лейкемии, псориаза, атопического дерматита (AD), гемофилии, астмы, муковисцидоза, вирусного гепатита, ревматоидного артрита и воспалительных заболеваний кишечника.Они очень эффективны и вносят значительный вклад в улучшение качества жизни пациентов.

Биологические препараты - Побочные эффекты

Биологическое лечение используется при лечении многих серьезных заболеваний и обычно хорошо переносится организмом пациента, но его применение может вызвать нежелательные эффекты. Биологические препараты могут, среди прочего, увеличивать вероятность рака, туберкулеза, грибковых инфекций, вызывать сердечную недостаточность и отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему.Пациенты, принимающие биопрепараты, также могут жаловаться на симптомы гриппа - лихорадку, мышечные боли, озноб, недомогание, диарею, рвоту или тошноту. Воспаление и скелетно-мышечные боли в местах внутривенных инфузий также могут быть побочным эффектом терапии.

Преимущества и недостатки биологической обработки

Биологические препараты эффективны в уменьшении симптомов многих заболеваний и способствуют полному покою болезни . В случае ревматологических жалоб через несколько месяцев использования этой терапии можно достичь ремиссии у 30-40% пациентов - согласно исследованиям, проведенным, в том числе, отделением внутренних болезней и ревматологии Военный медицинский институт.Основным недостатком биологической очистки является высокая стоимость лечения , которая не всегда возмещается Национальным фондом здравоохранения. В некоторых случаях пациенты, чтобы получить помощь, должны зарегистрироваться в специальных лекарственных программах .

Также стоит отметить, что не все пациенты могут быть квалифицированы для лечения - противопоказанием, среди прочего, является рассеянный склероз. В такой ситуации биологические препараты могут усугубить симптомы или ускорить появление первых симптомов болезни. Биопрепарат противопоказан также при других заболеваниях, связанных с нарушениями нервной системы. Кроме того, современная фармакотерапия исключает людей в тяжелом состоянии, страдающих туберкулезом (активным и латентным), невритом зрительного нерва, страдающих тяжелой или средней формой печеночной, почечной, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, а также некоторыми аутоиммунными заболеваниями. Терапию нельзя применять беременным или кормящим женщинам, а также людям, страдающим аллергией на какой-либо из ингредиентов препарата.

Биологическое лечение псориаза

Биологические препараты часто используются для облегчения симптомов псориаза , хронического заболевания, характеризующегося сухими чешуйками и кожными высыпаниями, а также другими органами, такими как суставы и слизистая оболочка глаза. Очень эффективна терапия модификаторами иммунного ответа, особенно при пустулезном псориазе, который лечат инфликсимабом. Согласно исследованиям, положительный эффект препарата особенно заметен на коже рук и ног.

Каким условиям должен соответствовать пациент, чтобы получить биологическое лечение? Есть вероятность, что люди со средней или высокой степенью выраженности симптомов псориаза не имеют положительных эффектов при длительном применении двух разных общих методов лечения, а также пациенты, у которых есть противопоказания к использованию других методов лечения.

.

Биологическая терапия 9000 1

Современные биологические лекарства были созданы с помощью генной инженерии с использованием живых клеток растений, клеток животных, бактерий, вирусов или дрожжей. Обычно они содержат белки, полученные в результате генетической рекомбинации, и поэтому они отличаются от традиционных лекарств, которые производятся путем химического синтеза или получаются из природных источников, например, из растений. Человеческий инсулин считается первым биологическим лекарством в мире.живые вакцины. Эти генетически модифицированные белки обладают способностью стимулировать иммунный ответ организма. Они также могут быть направлены на регулирование и изменение воспалительного процесса в организме. Поэтому они являются надеждой современной онкологии - благодаря их действию подавляется рост опухоли, а также предотвращается образование метастазов. И это без токсичности, присущей традиционной химии, потому что они влияют только на клетки, пораженные болезнью (поэтому часто используется термин таргетная терапия).Интересно, что пациент может видеть и чувствовать их действие практически сразу после введения препарата. Врачи и ученые возлагают большие надежды на моноклональные антитела и гибридные белки. На данный момент лаборатории по всему миру работают над около 10 новыми препаратами этого типа.

Биологические препараты используются, например, при лечении миеломы, лейкемии, меланомы. Но также при лечении диабета, псориаза и ревматоидных заболеваний: ревматоидного артрита (РА), анкилозирующего спондилита (АС).Также при хронических воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

Надежда на ревматизм

- Большинство биологических препаратов используются в ревматологии, а сфера, в которой они наиболее широко используются в нашей стране, была внесена в списки возмещения только 2-3 года назад, - говорит проф. Петр Виланд, заведующий кафедрой ревматологии и внутренних болезней Медицинского университета Вроцлава, президент Польского общества ревматологов.

Эти препараты используются во всем мире уже 15 лет. Польские пациенты имеют к ним трудный доступ. Хотя (по разным данным) около 9 миллионов поляков страдают различными ревматическими заболеваниями, в том числе не менее 200-300 тысяч. по РА. Между тем, биологические препараты используются примерно в 1%. больной. Для сравнения, в большинстве европейских стран процент пациентов, пролеченных этим методом, достигает 20 процентов. - Если мы хотим сравняться с западными странами, мы должны биологически лечить ок.38 тысяч пациенты. Мы лечим менее 5000, - добавляет проф. Виланд. - Это показывает пропасть между нами.

Только пациенты с высокой активностью заболевания и неэффективностью традиционных методов лечения могут рассчитывать на биологическое лечение. Это критерии. Таким образом, Польша - единственная страна в Европе, где до биологической очистки следует использовать классическое лечение в течение года ... несмотря на продемонстрированную неэффективность. Мы также являемся единственной страной, где по административным причинам через шесть месяцев после достижения ремиссии или низкой активности заболевания терапию необходимо прекратить, поскольку она больше не возмещается.Таких рекомендаций нет ни в одной из европейских стран! Они означают, что при улучшении состояния здоровья пациента лечение следует прекратить в ожидании нового обострения болезни.

- Другими словами, биологическое лечение проводится пациентам на последнем этапе - те, кто не может покинуть свой дом из-за болезни, давно ушли с работы. Как будто в течение многих лет не было известно, что без эффективного лечения пациенты столкнутся с прогрессирующей инвалидностью, неизбежно ведущей к инвалидности, и что они начинают каждый день с невыносимой боли, которая часто длится несколько часов, - говорит Моника Зиентек из ассоциации » Давайте вместе », который объединяет людей, страдающих ревматическими заболеваниями.- Система создана для попадания в программу и контроля за ходом лечения, но она работает во вред пациентам! А когда результаты улучшаются, пациента исключают из программы. Это значит, что большинство пациентов боятся почувствовать себя лучше!

Согласно опросу, проведенному ассоциацией, большинство пациентов ощущают положительный эффект биологической терапии. Целых 65 процентов утверждает, что они чувствуют заметное улучшение в результате рекомендованного лечения (для сравнения, в группе людей, получавших традиционное лечение, улучшение наблюдается только у 35%.респондентов). У многих из них улучшение настолько велико, что позволяет им вернуться к своей повседневной и профессиональной деятельности и деятельности.

Абсолютное сито

У нас две новости: хорошая и плохая. Плохая новость заключается в том, что в 2014 году критерии допуска к программам биологической очистки были еще более строгими. Это эффект изменения так называемого Закон о возмещении расходов, в котором было положение о том, что Координационная группа квалифицирует пациентов «на основе критериев для включения в данную программу».

- Это, вероятно, исключает возможность квалификации за пределами описания программы, т.е. индивидуальные запросы. Это ограничит доступ пациентов к лечению, - поясняет Марцин Стайщик, доктор медицинских наук, заведующий 2-м отделением ревматологии Силезской ревматологической и реабилитационной больницы в Устрони.

Также следует добавить, что пациенту с АС или ПсА нельзя применять второй биологический препарат в случае неэффективности первого - его просто исключают из лекарственной программы.Другой пример абсурдных обозначений и интерпретаций - это последовательная терапия регулирующего органа в программе РА, которая ограничивает количество используемых лекарств от шести (доступных) до трех, и совершенно непонятная интерпретация того, какие лекарства можно использовать один за другим и которых нет.

- Мы опасаемся, что это еще больше ограничит доступность лечения, и даже в этом случае в Польше к нему очень трудно получить доступ, - говорит д-р Ева Станиславская-Бирнат, доктор медицинских наук, из клиники и поликлиники ревматологии Института ревматологии в Варшава.- Лучше всего это видно по количеству увольнений и пенсий, назначенных в связи с ревматическими заболеваниями: в мире с 2006 года, когда широко применялось биологическое лечение, их количество систематически сокращается. К сожалению, здесь он растет.

Вторая хорошая новость заключается в том, что с января 2014 года в компенсацию были включены новые препараты, гораздо более дешевые биоаналоги инфликсимаба, которые будут возмещаться по программам лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита и анкилозирующего спондилита.Абатацепт и тоцилизумаб - препараты, применяемые у детей, страдающих ювенильным идиопатическим артритом и РА, также ждут возмещения.

Дорогая терапия

Когда не знаешь, что происходит, обычно речь идет о ... - как говорится в популярной поговорке. Итак, сколько стоит лечение? Стоимость традиционной терапии в ревматологии - 4 000 злотых в год.

Стоимость терапии биопрепаратами - в среднем 31 000 злотых в год.Ремиссия заболевания традиционными методами может занять 2 года. При биологической очистке это 10 лет. В нашей стране были выбраны более старые и худшие методы лечения в основном потому, что они дешевле. При этом не учитывалось, что, возможно, было бы дешевле и даже дороже лечить людей, чем выплачивать пособия по болезни, а затем и многолетние пенсии немощным и больным пациентам.

Свобода от псориаза

Хотя это заболевание поражает ок.800 тысяч человек, из которых около 150 борются с его тяжелой формой, это пока неизвестное заболевание. Пациенты не могут найти работу, им не разрешают посещать бассейн и т. Д. Псориаз также отрицательно сказывается на их социальных отношениях, отношениях с близкими и сексуальной активности. - Кто не слышал об этой болезни, видя изменения на моей коже, думает, что это проказа, которой можно заразиться, - говорит 30-летний Матеуш, который уже 10 лет страдает псориазом. - После переезда в Варшаву у меня были огромные проблемы с поиском парикмахера, который при одном взгляде на мою кожу не хотел, чтобы я покидал салон.

- Псориаз действительно называют «проказой 21 века», - говорит проф. Анджей Касзуба, заведующий отделением дерматологии, детской дерматологии и онкологии Лодзинского медицинского университета, национальный консультант в области дерматологии и венерологии. - Однако дело не только в изменениях кожи, ведь это болезнь, поражающая весь организм. Поражает суставы (псориатический артрит), вызывает ожирение, ослабляет сердце, может привести к сердечному приступу или другим кардиологическим осложнениям, влияет на развитие диабета и т. Д.Результаты исследований абсолютны: больные псориазом живут на 10-15 лет короче своих сверстников. Не говоря уже о психологических аспектах. У них часто диагностируют депрессию, они чувствуют себя отвергнутыми и имеют гораздо более низкое качество жизни.

Биологические препараты для пациентов с тяжелым псориазом - их единственная надежда. Однако борьба за их возмещение в Польше длилась целых 5 лет! В конце концов, это сработало, но, как и в случае с ревматиками, квалификационные критерии для терапии настолько строги, что вместо 1000 пациентов только ок.60 человек. - В других европейских странах, таких как Бельгия или Франция, учитывается один критерий: качество жизни пациента. Часто больших изменений ногтей, вызывающих боль, бывает достаточно, чтобы пациенту было предоставлено право на биологическое лечение, которое является наиболее эффективным, - говорит проф. Кашуба.

И результаты лечения просто потрясающие! Больной, который часто оставался дома и жил на пенсию, возвращается к нормальной жизни, работе и деятельности после приема биологических препаратов.

- В течение многих лет я использовал жирные мази на ночь. Моей большой мечтой было лечь спать с чистыми ароматными простынями… И это случилось. После начала терапии симптомы псориаза исчезли, - говорит Матеуш. - У меня перестали проблемы на работе, я вернулся к занятиям спортом. И наконец я встречаюсь!

Как мне пройти биологическое лечение?

Решение принимает врач, который должен заполнить соответствующее заявление - обычно он-лайн.Затем он поступает в координационную группу (состоящую из медицинских властей в данной области, представителей Министерства здравоохранения и Национального фонда здравоохранения), где они проверяются. В задачи команды также входит анализ легитимности поданных заявок, потребностей с точки зрения количества биологических терапий, количества и распределения отдельных видов терапии, а также рассмотрение апелляций на уже принятые решения. Команда также информирует Национальный фонд здравоохранения о возможных побочных реакциях на лекарства.Команда, созданная в ревматологии, считается наиболее организованной командой. К сожалению, плохая новость для пациентов заключается в том, что обсуждения команды являются секретными, и в случае отказа это решение не подлежит обжалованию. Только лечащий врач может подать апелляцию.

Метод

Биологические препараты всегда следует вводить в условиях больницы, с одобрения врача и в присутствии врача, поскольку они обычно вводятся внутривенно, подкожно или внутримышечно.Каждый препарат имеет определенную схему лечения, например, энтанерцепт (Энбрел) вводится в виде еженедельных инъекций под кожу, а инфликсимаб (Ремикейд) имеет более сложный цикл инфузий - сначала каждые 2 и 4 недели, затем каждые 8 ​​недель.

Противопоказания

Биологическое лечение - это не чудо для всех. Биологические препараты нельзя применять при гиперчувствительности (аллергии) к данному лекарству или его компонентам.Их нельзя применять беременным или кормящим женщинам, поэтому молодые пациенты должны использовать эффективные противозачаточные средства во время биологического лечения. Другими противопоказаниями являются: активные или латентные вирусные, бактериальные, грибковые и протозойные инфекции, тяжелая недостаточность кровообращения и одновременное применение других методов лечения, подавляющих иммунитет организма.

Текст: Агнешка Катринич

• Сколько вам осталось здоровых лет? Сверьтесь с калькулятором биологического возраста и образа жизни

  Мы хотим оставаться в форме как можно дольше, чтобы в полной мере наслаждаться жизнью.Однако немногие знают, что такой образ жизни может обеспечить здоровье до 20 лет. Как это проверить? ...

• Клиническая смерть - что это такое, симптомы, шансы на выживание.Клиническая смерть и биологическая смерть

  Клиническая смерть - это исчезновение признаков жизни, особенно частоты сердечных сокращений, пульса, дыхания и кровообращения. Оно отличается от состояния биологической смерти тем, что во время ...

• Биологическая терапия при язвенном колите

  Для тех, кто тяжело болен язвенным колитом, биологическая терапия может привести к нормальной жизни.В настоящее время врачи почти полностью удаляют ...

• «Коронавирус не подходит для биологического оружия» - интервью с проф.Влодзимеж Гут

  Хотя казалось, что происхождение коронавируса SARS-CoV-2 уже выяснено, теории заговора вновь появились недавно. Что хуже - ...

  Мартина Хмелевская
• Доктор: неправильно использованная маска становится биологической бомбой!

  Готова ли польская система здравоохранения к борьбе с эпидемией? Приказ прикрыть рот и нос - хорошая идея? Доктор Мацей Нивиньски, председатель...

  Мартина Хмелевская
• Жирные кислоты

  Жирные кислоты встречаются в природе в виде жировых компонентов или в так называемой «свободной» форме в виде свободных жирных кислот.Комбинация трех ... 9000 3

• Биоритм, время суток и времена года.Как работают наши биологические часы?

  Биоритм - довольно загадочный термин, который можно интерпретировать двояко. С одной стороны, биоритм означает просто биологический ритм, ритм жизни, который определяется нами ...

  Катаржина Липска
• Как быстро заживают раны? Об этом решают биологические часы

  Влияет ли время ранения на то, как быстро рана заживает? По мнению ученых, да.Оказывается, повреждение кожи произошло в ...

  .
• Чем позже, тем лучше.Почему стоит прислушиваться к своим биологическим часам?

  Из-за внутренних биологических часов большинство детей не могут достаточно сконцентрироваться с 8 утра, чтобы эффективно приобретать знания ...

  Тилль Реннеберг | Suddeutsche Zeitung
• Нобелевские лауреаты опровергли миф о полуночниках и жаворонках

  Вызывает рак, диабет, высокое кровяное давление и ускоряет старение.Я говорю о нарушении циркадного ритма. Это доказали три нобелевских лауреата этого года из ...

  Галина Пилонис | Онет.

.

Проф. Петр Лещинский: Биологические препараты произвели революцию в лечении ревматических заболеваний

- Поскольку не существует биологического лечения РА без метотрексата, нет лечения остеопороза без введения кальция и витамина D, - говорит проф. Петр Лещинский из отделения ревматологии и реабилитации Медицинского университета в Познани, заведующий отделением ревматологии и остеопороза больницы. J. Strusia w Poznaniu

Часто путают два недуга суставов. Ревматоидный артрит с остеоартрозом.Легко ли дифференцировать эти два заболевания?
- В то время как для ревматолога различие между ревматоидным артритом и остеоартритом довольно просто, для врачей других специальностей, в том числе терапевтов, это может быть проблематично, поскольку у них нет опыта отличать симптомы артрита от болей в суставах. Отек суставов и боль в суставах необходимы при РА. Он диагностируется субъективно путем подсчета количества опухших суставов у пациента, которое может быть объективно подтверждено ультразвуком, показывающим суставной выпот, синовиальную гипертрофию и воспаление.При остеоартрите, который является довольно распространенным заболеванием и поражает пациентов любого возраста, основным симптомом является боль в суставах, отек суставов встречается редко, а также почти никогда не бывает суставного выпота или синовиальной гипертрофии. Лабораторные тесты также помогают дифференцировать эти два состояния. При остеоартрите нет увеличения СОЭ, СРБ, что, в свою очередь, происходит при РА. Кроме того, РА вызывает изменения показателей крови - лейкоцитоз, тромбоцитоз и глубокую анемию, а также иммунную активность, а это означает, что в сыворотке крови обнаруживаются антитела к ACPA и ревматоидный фактор.

Часто можно услышать термин «у меня ревматизм», существует ли такое вообще?
- Нет, в ревматологии такого понятия нет. Согласно классификации ревматических заболеваний, насчитывается около 200 видов болезней, но ревматизм к ним не относится.

Как лечится РА и как лечить дегенерацию суставов?
- Оба эти заболевания лечат по-разному. В дополнение к обезболивающим, противовоспалительным препаратам и физиотерапии, которые рекомендуются для обоих состояний, при РА используются препараты для подавления воспалительной активности заболевания.Это лекарственные препараты, модифицирующие заболевание, наиболее важными из которых являются метотрексат, лефлуномид или салазопирин, а также биологические препараты. При остеоартрозе нет лекарств, которые бы повлияли на боль и остановили прогрессирование деструктивных изменений суставов. У обоих этих заболеваний просто разный патогенез.

Итак, как мы можем помочь пациентам с остеоартритом?
- Врачи, в основном терапевты, должны использовать простые методы, чтобы определить, есть ли у пациента боль при артрите или боль невоспалительного характера.Если это может быть установлено, пациентов с невоспалительной болью следует лечить только симптоматически, с помощью анальгетиков, таких как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако, если он определит, что у пациента воспалены суставы, ему следует направить его к врачу-специалисту - ревматологу.

Биологическое лечение является наиболее эффективным методом лечения ревматических заболеваний, но критерии участия в программах по лекарственным препаратам очень строгие.А как насчет тех пациентов, которым не подходит биологическое лечение?
- Введение биологических препаратов в лечение ревматических заболеваний открыло новую эру в лечении таких заболеваний, как ревматоидный артрит, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит. Это чрезвычайно эффективные препараты, не вызывающие побочных эффектов, и их можно использовать даже для лечения беременных. Около 70% пациентов положительно реагируют на биологическое лечение. Помимо оригинальных биологических препаратов могут использоваться биосимиляры, эффективность которых существенно не отличается от биологических препаратов.В результате доступность этих методов лечения становится все лучше. Цены на эти лекарства продолжают падать, и, фактически, если пациенту трудно войти в программу биологического лечения, он или она может получить доступ к этому лечению для себя. Я хотел бы подчеркнуть, что доступ пациентов к программам биологического лечения затруднен не из-за слишком высоких критериев классификации для этого лечения, которые недавно были смягчены, а из-за различных административных трудностей на линии Национального фонда здравоохранения и подразделения, а также регламенты и тендерные процедуры.

Кому следует лечить пациентов с ревматическими заболеваниями и какова роль врачей общей практики?
- Больного с воспалительными ревматическими заболеваниями должен лечить специалист-ревматолог. Лечение этих заболеваний требует обширной визуальной диагностики и способности интерпретировать эти тесты, на основании чего можно начать лечение, которое является довольно сложным и требует применения иммуносупрессивных и биологических препаратов. Ревматолог иногда может содержать себя за счет поддержки других врачей, напримерортопед, нефролог, пульмонолог, онколог или гематолог. В свою очередь, остеоартроз не обязательно должен лечить ревматолог, это может успешно сделать терапевт. Если диагноз вызывает сомнения, он может проконсультироваться с ревматологом

Роль добавок витамина D в профилактике ревматических заболеваний?
- Прием препаратов витамина D и кальция имеет колоссальное значение в профилактике и лечении одного из ревматических заболеваний - остеопороза.Вы должны принимать до 2000 единиц витамина D в день и около 500 мг кальция в день, желательно из своего рациона. Если диета дополняется препаратами, то это должны быть препараты, а не добавки, состав которых не всегда соответствует их реальной стоимости. Что касается лечения остеопороза, то, как не существует биологического лечения РА без метотрексата, нет лечения остеопороза без введения кальция и витамина D.

Беседовала Алисия Костецкая

.Лечение 90 000 РА - биопрепараты. Как это работает? Для кого?

Marta Słowińska

Дата добавления: 7 января 2019 г.,

И И И

Целью лечения ревматоидного артрита является достижение состояния ремиссии или низкой активности заболевания.Выбор лекарств, которые будут использоваться, всегда делает врач на основе индивидуальной оценки состояния пациента. Лишь немногие пациенты имеют право на самое современное биологическое лечение, которое из-за своей высокой стоимости используется в ограниченном объеме в рамках специальных программ по лекарственным препаратам.

В Польше биологические препараты были внедрены для лечения пациентов с РА в 2000 году. До сих пор они используются в незначительной степени, гораздо реже, чем в соседних странах.Это не столько по медицинским, сколько по экономическим причинам. Высокая цена этих препаратов означает, что их использование строго контролируется так называемыми программы по наркотикам. Чтобы иметь право на участие в программе, то есть получать компенсацию за биологическое лечение, пациент должен пройти соответствующую квалификацию. Критерии включения пациентов для биологического лечения в программы приема лекарств устанавливаются Министерством здравоохранения совместно с экспертами-ревматологами и Польским обществом ревматологов. Эти программы последовательно обновляются.И хотя нынешние все ближе и ближе к европейским ориентирам, они еще не совпадают с ними. Это означает, что биологическое лечение пациентов с РА доступно в Польше в меньшей степени, чем в других европейских странах.

Вы можете купить здесь: Препараты для лечения ревматоидного артрита

Виды биологических препаратов в РА

Биологические препараты производятся методами молекулярной биологии. Благодаря знанию наиболее важных белков (цитокинов), участвующих в воспалительном процессе при РА, стало возможным создать антитела против них.Блокируя цитокины или клеточные фрагменты, участвующие в воспалении, воспаление можно остановить или подавить. Биологические препараты первого поколения были основаны на антителах, полученных от мышей, со временем были синтезированы человеческие антитела, что снизило развитие аллергических реакций на эти препараты. Биологические препараты симптоматичны - они не излечивают РА, но эффективно подавляют воспаление и тем самым предотвращают дальнейшее развитие болезни и разрушение суставов.

Вы можете купить здесь: Добавки для суставов

Какие биопрепараты, используемые при РА, включают:

• Ингибиторы TNF-α, которые блокируют воспалительный цитокин TNF, который играет ключевую роль в воспалении.
• Ингибиторы интерлейкина 6, сильнодействующего воспалительного вещества.
• Ингибиторы костимуляции Т-клеток, которые блокируют стимуляцию Т-лимфоцитов, важной клетки иммунной системы, участвующей в аутоиммунных реакциях.
• Ингибиторы B-клеток, продуцирующих антитела клеток.

Биологические препараты вводятся внутривенно или подкожно. Подкожные препараты предназначены для самостоятельного введения пациентом по инструкции после предварительной подготовки.Их назначают с интервалом в одну, две или четыре недели в зависимости от типа препарата.

Биологические препараты обладают клинически доказанным сильным противовоспалительным действием. В результате лечения РА биопрепаратами исчезает или уменьшается отечность суставов, нормализуются лабораторные показатели воспаления, уменьшаются боли в суставах, улучшается их подвижность и качество жизни пациента.

Когда биологический препарат добавляется к лечению РА?

Здесь Вы можете купить: Мази обезболивающие и согревающие от боли в суставах

Согласно европейским рекомендациям, биологический препарат должен быть включен в лечение пациентов с РА при так называемомклассические лекарственные препараты, модифицирующие заболевание, не уменьшают и не подавляют воспаление. Сообщается об отсутствии эффекта от текущего лечения после 6 месяцев лечения метотрексатом в максимальных дозах или метотрексатом в сочетании с другими лекарственными средствами, например стероидами. В отдельных случаях можно начинать биологическую очистку раньше. Это имеет место, например, когда у пациента прогноз ремиссии с самого начала очень плохой, т.е. эрозии суставов появляются на ранней стадии заболевания и высокие концентрации антител против цитруллина в крови.Принимая решение об использовании биологического препарата, врач должен учитывать, не вызовет ли ожидание эффекта обычного лечения необратимую деформацию суставов. Если риск повреждения суставов высок, он может принять решение о более быстром введении в терапию биологических препаратов. Биологические препараты чаще всего используются в сочетании с метотрексатом. Если такая комбинированная терапия приводит к ремиссии, ее следует продолжать, как правило, около года. Только при стойкой ремиссии можно попытаться уменьшить дозу или отменить биологический препарат и поддерживать состояние низкой активности заболевания только с помощью метотрексата.

Здесь Вы можете купить: Обезболивающие и согревающие пластыри, охлаждающие пластыри, гелевые компрессы

Биологические препараты в РА - кому нужна терапия?

Для того, чтобы пройти программу лечения РА, необходимо доказать неэффективность текущей терапии, то есть поддержание высокой активности заболевания, несмотря на использование классических лекарств, модифицирующих болезнь, в соответствующих дозах. Перед началом лечения пациенты проходят дополнительные анализы, чтобы исключить серьезные бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, а также туберкулез.Биологическое лечение может реактивировать старые туберкулезные инфекции или способствовать развитию новых, а также реактивировать вирусный гепатит B. Осложнениям лечения биологическими препаратами подвержены в основном пациенты старше 65 лет.

Наибольшую пользу от биологического лечения достигают пациенты с более коротким анамнезом заболевания, у них есть шанс на безмедикаментозную ремиссию.

.

Биологическая обработка | WP abcHealth

Что такое лечение транстузумабом?

Терапевтический подход, такой как таргетная терапия, работает путем ингибирования определенных молекулярных путей онкогенеза....

посмотреть галерею

Посмотреть фильм: «Биопрепараты в лечении РА»

Биологическое лечение - один из самых современных методов фармакотерапии, используемых в мире. Биологические препараты производятся биотехнологическими методами с использованием генной инженерии. Биологическое лечение используется в мире уже несколько десятилетий, в том числе в нашей стране оно становится все более популярным методом борьбы с раком, воспалительными заболеваниями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом.

Биологическое лечение предназначено для стимуляции или восстановления иммунной системы человека. Это лечение предполагает использование веществ, называемых модификаторами иммунного ответа . Организм вырабатывает их небольшое количество в ответ на инфекцию или заболевание, возникающее в организме. Используя новые методы, ученые могут производить большие количества этих веществ для использования при лечении, например, ревматоидного артрита.

1. Что такое биологические препараты?

Биологические препараты - одно из новейших достижений современной медицины. Они созданы с помощью генной инженерии, чтобы регулировать и изменять воспалительный процесс в организме.

Они влияют на иммунный ответ и реакцию организма, контролируя производимые белки, активируя или ослабляя их биологический ответ. Они не лечат болезнь, а изменяют ее течение, облегчают симптомы и часто вызывают ремиссию (т. Е. Приглушают симптомы болезни).Например, использование биологических препаратов при лечении пациентов с ранним ревматоидным артритом не только снижает выраженность симптомов, но и значительно предотвращает повреждение суставов, т.е. видоизменяет течение заболевания. Примененные на более поздней стадии заболевания, они уменьшают боль и останавливают ее дальнейшее развитие. Эти препараты действуют быстро, сокращая время госпитализации.

Биологическое лечение может помочь снизить дозы других используемых лекарств (например, глюкокортикостероидов), повлиять на продление ремиссии заболевания, сократить продолжительность госпитализации или даже предотвратить хирургическое вмешательство (изменяя течение заболевания и, например, предотвращая суставные деформации).В результате их использования повышается и качество жизни.

2. При каких заболеваниях можно применять биологическое лечение?

Биологическая терапия используется для тех заболеваний, которые опосредуются иммунной системой. Используемое до сих пор лечение было основано на попытке снизить или усилить иммунный ответ организма. Эти состояния включают псориаз, ревматоидный артрит, агрессивный ювенильный идиопатический артрит и агрессивную форму анкилозирующего спондилита.Также препараты используются в гастроэнтерологии при лечении воспалительных заболеваний кишечника.

Пациенты, которым предстоит пройти биологическое лечение, должны иметь соответствующую квалификацию. Перед началом лечения также необходимо поговорить с врачом с пациентом об используемой терапии - как и при любом другом лечении, помимо положительных эффектов, на применяемую фармакотерапию также может быть побочная реакция. Также необходимо исключить заболевания, исключающие возможность биологического лечения.

3. Характеристики биологической очистки

Биологические лекарственные средства в первую очередь действуют путем реакции против молекул иммунной системы (цитокинов, цитокиновых рецепторов или клеток). Biologics - это моноклональные антитела или рецепторы, которые связываются с гуморальными факторами, а также с клетками, участвующими в иммунном ответе, аутоиммунитете и воспалении. Действие этих препаратов направлено на подавление вышеупомянутых процессов и, таким образом, на изменение течения иммуноопосредованного заболевания.Это таргетная терапия.

Моноклональные антитела, интерферон, интерлейкин-2 (IL-2) и несколько типов факторов роста колоний (CSF, GM-CSF, G-CSF) являются формами биологической терапии. Например, интерлейкин-2 и интерферон проходят испытания при лечении запущенной злокачественной меланомы.

Большинство биологических препаратов представляют собой моноклональные антитела. Молекула, против которой направлено большинство лекарств, - это TNF-альфа (фактор некроза опухоли).Это вещество присутствует в высоких концентрациях в синовиальной оболочке и в синовиальной жидкости суставов, воспаленных ревматоидным артритом. Его концентрация также высока при других ревматических заболеваниях и воспалительных заболеваниях кишечника.

Ключевая роль TNF-α в патогенезе этих заболеваний сделала его первым цитокином, против которого были приготовлены ингибиторы, то есть биологические препараты. Они подавляют действие фактора некроза опухоли в организме.Ингибиторы TNF-α чаще всего используются у пациентов с ревматоидным артритом, артритом с поражением суставов позвоночника, особенно с анкилозирующим спондилитом (AS), псориатическим артритом и артритом в течение хронических воспалительных заболеваний кишечника (в основном, болезнью Крона) и ювенильным идиопатическим артритом. . Также предпринимаются попытки лечить другие воспалительные заболевания ингибиторами TNF-α (включая саркоидоз, псориаз и ирит).В зависимости от структуры антитела известно несколько препаратов, снижающих концентрацию TNF-α.

Примеры биологических препаратов:

• Инфликсимаб - химерное антитело IgG1 к TNF-альфа;
• Адалимумаб - полностью человеческое антитело IgG1 к TNF-альфа;
• Цертолизумаб - гуманизированный Fab-фрагмент против TNF-альфа в сочетании с полиэтиленгликолем.

Инфликсимаб - химерное моноклональное антитело.Это лекарство действует путем связывания как растворимого, так и мембраносвязанного TNF-α и ингибирования связывания цитокина с его рецепторами. При внутривенном введении в дозе 3 мг / кг период полувыведения составляет около 9 дней. При одновременном применении с метотрексатом достигается несколько более высокая концентрация в сыворотке. Рекомендуемая доза инфликсимаба для пациентов с ревматоидным артритом составляет 3 мг / кг в начале терапии, через 2 и 6 недель после первой инфузии и с 8-недельными интервалами в дальнейшем.Более высокие дозы, т.е. 5 мг / кг, вводят при болезни Крона. Доза метотрексата обычно составляет 7,5 мг 1 раз в неделю.

Инфликсимаб, применяемый у больных РА вместе с метотрексатом, снижает активность воспалительного процесса и тормозит разрушение костей. Было показано, что применение этого лечения на ранней стадии заболевания в его агрессивной форме имеет особое значение. Инфликсимаб также эффективен при лечении многих других ревматических заболеваний.

Этанерцепт был получен путем слияния двух рецепторов TNF-α человека с фрагментом человеческого IgG. Это лекарство блокирует два из трех сайтов связывания на молекуле TNF-α, тем самым предотвращая ее связывание с рецепторами клеточной мембраны. Этанерцепт, вводимый подкожно в дозе 25 мг, всасывается медленно и достигает максимальной концентрации примерно через 50 часов. Его период полураспада составляет примерно 70 часов. Этот препарат назначают в дозе 25 мг два раза в неделю или 50 мг один раз в неделю.

Может применяться как монотерапия или в сочетании с приемом препаратов, модифицирующих воспалительный процесс, в основном с метотрексатом.Он используется при ревматоидном артрите, у пациентов с артритом, поражающим суставы позвоночника, особенно в течение болезни Бехтерева и ювенильного идиопатического артрита.

Адалимумаб представляет собой моноклональное антитело, полученное с помощью генной инженерии путем целенаправленной селекции природных генов иммуноглобулинов человека с высоким сродством к TNF. Препарат связывает как мембраносвязанный TNF-α, так и его растворимую форму.Период полувыведения адалимумаба составляет примерно 2 недели.

Он вводится подкожно. Рекомендуемая доза составляет 40 мг каждые 2 недели. Адалимумаб применяют как в виде монотерапии, так и в комбинации с лекарственными средствами, модифицирующими воспалительный процесс, в основном с метотрексатом. Было показано, что он эффективен у пациентов, у которых не улучшилось состояние с другими ингибиторами TNF-α. У пациентов с ревматоидным артритом, получавших адалимумаб, наблюдалось уменьшение выраженности воспалительных симптомов и ингибирование разрушения тканей сустава.

4. Ингибиторы других поствоспалительных цитокинов

Ингибитор интерлейкина-1 (ИЛ-1) - анакинра, является рекомбинантным гомологом своего рецептора. Препарат применяют путем инъекций под кожу. Показанием к лечению анакинрой является ревматоидный артрит в активном периоде заболевания, после обнаружения неэффективности других препаратов, модифицирующих воспалительный процесс, в том числе ингибиторов TNF-α. Под его воздействием наблюдалось снижение активности воспалительного процесса, а также угнетение прогрессирования изменений суставов, оцениваемое рентгенологически.Анакинра также использовалась для лечения болезни Стилла у взрослых и артрита, связанного с системной красной волчанкой. Ингибиторы рецептора IL-6 также находятся в стадии исследования.

5. Подавление В-лимфоцитов

Биологическим препаратом, который предотвращает патогенную роль В-лимфоцитов при аутоиммунных заболеваниях, является ритуксимаб, химерное моноклональное антитело к CD20, которое представляет собой молекулу иммуноглобулина, состоящую из легких цепей и тяжелых цепей мыши человеческого происхождения.Ритуксимаб применялся при лечении В-клеточной неходжкинской лимфомы, истинной полицитемии, васкулитов, системной красной волчанки, полимиозита и системного склероза. Препарат вводят внутривенно в дозе 1000 мг дважды с интервалом 2 недели.

6. Побочные эффекты лечения в зависимости от вида лечения

Обсуждаемые выше препараты обычно хорошо переносятся. Однако во время лечения могут возникнуть побочные эффекты. К наиболее опасным микроорганизмам у пациентов, получающих биологическую терапию, относятся микобактерии туберкулеза, Pneumocystis carinii, Listeria monocytogenes и Legionella.Часто встречаются грибковые инфекции. Чаще всего встречаются инфекции верхних дыхательных путей, носовых пазух и мочевыводящих путей. Иногда эффекты биологических препаратов могут затруднить раннюю диагностику инфекции. Использование биологических препаратов также может повлиять на сердечно-сосудистую систему и привести к развитию сердечной недостаточности.

Также не рекомендуются при некоторых заболеваниях нервной системы (например, рассеянном склерозе), так как биологические препараты могут усугубить симптомы или даже спровоцировать появление этих заболеваний.Биологические препараты вредны для людей с гепатитом В, поскольку их употребление может вызвать рецидив болезни. Люди, рассматривающие терапию биологическими препаратами , должны знать, что его использование увеличивает риск рака (лимфомы или лейкемии).

Около 10% пациентов, получавших ингибиторы TNF-α, вырабатывают антинуклеарные, анти-дцДНК и антинуклеосомные антитела. Симптомы лекарственной системной волчанки редки и исчезают после прекращения лечения.О панцитопении, то есть уменьшении количества всех клеток крови, сообщалось в нескольких случаях лечения. Механизм повреждения кроветворной системы, вызываемого ингибиторами TNF-α, до сих пор не выяснен, но решение об использовании этих препаратов у пациентов с ранее диагностированными аномальными показателями крови всегда следует принимать с осторожностью. Использование терапии также может повлиять на уровень ферментов печени.

Симптомы биологической непереносимости лекарственных средств могут также включать реакции после внутривенных инфузий или местные реакции после подкожных инъекций.Побочные эффекты могут включать симптомы гриппа: озноб, лихорадку, мышечные боли, слабость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, диарею. У некоторых людей может появиться сыпь или кровотечение. Кроме того, в месте инъекции могут наблюдаться повышенный уровень липидов, воспалительные реакции и мышечно-скелетная боль.

Побочные эффекты обычно непродолжительны. Долгосрочные эффекты будут лучше поняты при дальнейших исследованиях биологических методов лечения.

Риски возможного использования биологических препаратов беременными женщинами неизвестны.

7. Противопоказания к биологическому лечению

Перед квалификацией пациента для биологической терапии необходимо провести все необходимые дополнительные тесты, чтобы минимизировать риск осложнений от используемого лечения. Перед включением в курс биологического лечения необходимо исключить активную и скрытую туберкулезную инфекцию. Лица, проходящие лечение, должны немедленно обратиться к врачу в случае появления симптомов. Неопластические заболевания также являются противопоказанием.

Биологическое лечение не следует проводить пациентам с острой сердечно-респираторной недостаточностью, тяжелыми инфекциями, ослабляющими их иммунитет, с опухолевыми заболеваниями и невритом зрительного нерва в анамнезе. Также противопоказанием к применению терапии являются некоторые неврологические заболевания (например, рассеянный склероз). Противопоказанием является сердечная недостаточность III или IV класса по NYHA. В случае вирусного гепатита также следует учитывать, можно ли точно назначить лечение.Так же и с ВИЧ. Кроме того, лечение следует с осторожностью применять тем пациентам, у которых может быть гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Пациентам, принимающим ингибиторы TNF-α, следует рекомендовать избегать использования живых вакцин. Следует тщательно контролировать тип и дозу одновременно вводимых иммунодепрессантов. В зависимости от серьезности заболевания некоторым пациентам может потребоваться госпитализация во время лечения.

Несмотря на свои недостатки, биологические препараты теперь стали альтернативой при лечении многих заболеваний, особенно аутоиммунных, в ситуациях, когда традиционные средства не работают.

Лечение биологическими препаратами дает очень хорошие результаты. Приготовление этих лекарств - очень сложная процедура, основанная в основном на генной инженерии, что связано со значительными затратами, которые отражаются на цене препаратов. К сожалению, из-за затрат доступ пациентов к терапии ограничен.Лечение улучшает качество жизни, сокращает период госпитализации, изменяет течение заболевания, а соответствующий подбор пациентов и доз лекарств, а также наблюдение во время терапии снижают риск развития осложнений.

Не ждите приема к врачу. Воспользуйтесь консультациями специалистов со всей Польши сегодня в abcZdrowie Найдите врача.

.

---

Смотрите также

• 
  Кассетные деки и все что с ними связано
• 
  Грунт для кливии
• 
  Компьютерные столы с полками и ящиками
• 
  Чем подкармливать
• 
  Внутренний фасад
• 
  Соединение столешницы
• 
  Встраиваемая варочная панель комбинированная газовая и электрическая
• 
  Почему каланхоэ сбрасывает листья
• 
  Чем отапливать дом без газа
• 
  Электромолоток для гвоздей
• 
  Как выбрать мотопомпу